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取消关注尿毒症患者由于肾脏排泄、分泌功能障碍,常常存在钙磷代谢紊乱、高钾血症、高血压等并发症,因此一般需要坚持低磷、低钾、低钠饮食。尿毒症磷高怎么办跟大家说说。
第一:所谓低磷或低钾饮食,并不是吃东西只挑含磷量低或含钾量低的东西吃,而是每日吃的食物的磷或钾的总含量要比一般正常人来得低。即每日磷的摄取量在600到1000毫克之间(大约是正常人的三分之二),每日钾的摄取量约2000到3000毫克之间(大约是正常人的二分之一量)。因此不管食物含磷、钾高或低都可吃,低的可多吃一点,高的就少吃一点;如果爱吃高磷食物也可配合结磷剂减少吸收。
第二:大部份蔬菜或水果富含钾,而高蛋白质食物(例如肉类、豆类)除了磷高,钾含量也高,为了获得足够的蛋白质营养。若每日大约需摄取60克左右的蛋白质,同时也获取了1.5克(=1500毫克)的钾,已经相当接近建议每日摄取量,因此蔬菜与水果的摄取就必须节制,以免钾过高。如果患者目前的饮食习惯,血中磷或钾都很正常则不必改变你目前的习惯。
第三:低磷饮食注意事项:患者血中磷值最好控制在1.0-1.6mmol/l之间,注意避免含磷高的食物:1)奶粉类:牛奶、酸奶、奶酪。2)全榖类(糙米、薏仁、胚芽米、麦片、燕麦、全麦面包)及内脏类(鸡肝、猪肝、鸡肠、猪肠)鸡蛋黄等。3)干果类豆类(花生、核桃、腰果、松子、瓜子……)。4)软骨类:溪虾、小虾米、吻仔鱼、虾皮。5)饮料类:汽水、可乐。6)肉类先用水捞煎后去汤汁,再用油炒,煎炸可除去部份磷。
钾离子太低(<3.0mmol/L)会导致全身无力,太高(>6.0mmol/L)则会引起心脏麻痹、猝死,最好维持在3.5-5.5mmol/L之间。所以需注意避免摄取含钾高的食物。
主任医师
安庆市立医院 肾内科
副主任医师
深圳市龙岗区第二人民医院 肾内科
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)
主任医师
山东中医药大学附属医院 脾胃病科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿肾病内科
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