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取消关注孩子已经1岁了,癫痫是在两年前检查出来的,一直坚持着治疗,经过治疗好转了,现在来分享下怎么治疗少儿癫痫。
治疗一:根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。
治疗二:用药时机的选择:明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第1次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作有神经科体征精神发育迟缓或精神障碍者如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如存在明确的促发因素,如药物酒精、疲劳、紧张光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。
治疗三:长期用药:一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长,复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量,从开始减量到停用,应不少于半年。
脑血管病引起的癫痫为继发性癫痫,在急性期或数年内均可发生,癫痫发生的机制较复杂,无论是出血性或缺血性脑血管病,只要病灶直接或间接波及大脑皮质,使之发生脑水肿,脑细胞代谢紊乱均可为致痫因素。
主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
主任医师
重庆九五医院 精神心理科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
副主任医师
北京长峰医院 癫痫
主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科
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