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　　许多病人都有一个疑问，自己平时生活挺健康的，怎么突然就得了类风湿呢？到底是什么原因导致的？钟小凤医生介绍到，类风湿关节炎(RA)的病因研究迄今尚无定论，目前认为是遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用的结果。

　　1.环境因素

　　目前没有证实有导致本病的直接感染因子，但一些感染因素(细菌、支原体和病毒等)可能通过某些途径影响RA的发病和病情进展。其机制为：

　　①活化T细胞和巨噬细胞并释放细胞因子;

　　②活化B细胞产生RA抗体，滑膜中的B细胞可能分泌致炎因子，如TNF，α、 B细胞可以作为抗原呈递细胞(Antigen，presenting cells， APC)，提供CD4+细胞克隆增殖和效应所需要的共刺激信号;

　　③感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟而导致自身免疫性的产生。

　　2.遗传易感因素

　　流行病学调查显示，RA的发病与遗传因素密切相关。经调查发现RA患者的一级亲属发生RA的概率为11%。对双生子的调查结果显示，单卵双生子同时患RA的概率为12%～30%，而双卵双生子同患RA的概率只有4%。许多地区和国家进行研究发现HLA，DR4单倍型与RA的发病相关。

　　3.免疫系统失调

　　免疫系统失调是RA的主要发病机制，是以活化的CD4+T细胞和MHC，Ⅱ型阳性的APC浸润滑膜关节为特点的。滑膜关节组织的某些特殊成分或体内产生的内源性物质也可能作为自身抗原被APC呈递活化CD4+T细胞，启动特异性免疫应答，导致相应的关节炎症状。

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