专访：卢泰祥教授回顾我国鼻咽癌诊治发展史

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2009-08-18 08:46:0039健康网

本期嘉宾

鼻咽癌首席专家卢泰祥谈“鼻咽癌诊治60载”

建国60年来，我国对鼻咽癌的研究进展如何?它的诊治手段有个怎样的发展历程?人们对它的认识如何?还存在哪些难题需要我们去解决?带着这些问题，笔者采访了中山大学附属肿瘤医院鼻咽癌首席专家卢泰祥教授。通过近2个小时的采访，笔者终于能够将鼻咽癌诊治在中国的发展历程粗略地呈现在广大网友面前了!

专访精彩内容

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Chapter1: 上世纪60年代，我国才开始重视鼻咽癌 主持人：我国是从什么时候开始正式对鼻咽癌有所认识的？卢泰祥：全世界最早报告鼻咽癌是在1837年。在1901年全世界只报告了13例，当时被叫做“淋巴上皮癌”，由于对它认识不够，甚至很多人将部分淋巴上皮癌误认为淋巴肉瘤。在我国，20世纪30年代才开始认识鼻咽癌。从1935到1940年期间在文献中可见到经过病理证实的鼻咽癌病例，当时的病例发现一般都是晚期。自从认识这个病以后，到1965年，全国一些大的省份城市的专家开始集中在临床上搜集这些病例，当时全国23个省49个城市总共报告了12000例鼻咽癌。而到了70年代，我国才开始进行大规模的鼻咽癌普查…… [详细]

上世纪60年代，我国才开始重视鼻咽癌

鼻咽癌检查诊断手段：不断在进步

Chapter2: 鼻咽癌检查诊断手段：不断在进步 主持人：建国以来，检查诊断鼻咽癌的手段有何进步？卢泰祥：现在我们发现鼻咽癌病人，一是通过症状，如晨起吐痰，痰中带血;另一个是体检时发现。而在几十年前，鼻咽癌病人往往只是通过自身症状表现而来就诊的，那时候还没有体检的筛查以及健康普查，也没有这么多的检查手段。在上个世纪60年代以前，检查鼻咽癌的器械只有间接鼻咽镜，一般是在五官科检查;影像学方面的诊断就是拍一个X光片，但早期很难发现鼻咽癌，所以很多漏诊。从70年代初开始，有了EB病毒血清学的检测…… [详细]

Chapter3: 鼻咽癌的临床分期：有个曲折经历 主持人：鼻咽癌的临床分期，是否也经历了一个曲折的过程？卢泰祥：我国的鼻咽癌TNM分期先后经历了1959年天津分期、1965年上海分期、1979年长沙分期、1992年福州分期和2008年广州分期。不同时期的分期，诊断手段不一样，随着临床技术的进步，分期的标准也在不断改进，其中CT、MRI和PET等影像学检查在鼻咽癌分期中扮演着非常重要的角色。我国是鼻咽癌的高发区，我们有发言权。我们最终的目标是，希望能够拿出一个可靠的诊断标准，呈现在国际抗癌联盟面前…… [详细]

鼻咽癌的临床分期：有个曲折经历

鼻咽癌治疗效果：一步一个台阶

Chapter4: 鼻咽癌治疗效果：一步一个台阶 主持人：从我国开始对鼻咽癌进行治疗以来，在治疗效果上有一些什么样的进步？卢泰祥：在上个世纪四五十年代，因为治疗仪器落后，用的深部X线治疗机，其实就是一个X光机，不但组织穿透浅而且皮肤损伤大，据当时的文献报道，鼻咽癌5年生存率只有15%-28%。到了五六十年代，钴60治疗机开始使用。它的穿透力强，可治疗相当深度的肿瘤；表皮剂量相对较小，能保护皮肤；它的旁向散射小，能保护周边外的正常组织。当时鼻咽癌5年生存率达到45%-50%。用钴60治疗机时，放射治疗是分段的，常常先照4个星期，然后再休息一个月，休息完了再照3个星期…… [详细]

Chapter5: 谈鼻咽癌诊治的不足、遗憾与期盼 主持人：卢教授，您从事鼻咽癌的临床和研究几十年，您认为目前我们在鼻咽癌方面有什么不足？您有哪些感触？卢泰祥：一直以来，影响鼻咽癌预后的两大重要因素，就是复发和远处转移。到现在，鼻咽癌远处转移控制情况相比以前有一定的进步，但这种进步远远小于5年生存率的进步。以前人们对鼻咽癌的认识程度不够，现在相对来说有所提高，但总的来说，还是不够。为什么呢?一个数字就可以表明：现在来医院看病的鼻咽癌病人有70%都是中晚期的。所以说，人们对鼻咽癌的认知程度还是很低…… [详细]