2021-10-29 09:56:02
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遗尿症,俗称尿床,通常是指儿童在睡梦中不自觉地排尿。一般来说,只有20%的病人在4岁时有遗尿症,10岁时有5%有遗尿症。少数病人遗尿症状持续到成年。没有明显的泌尿道或神经系统器质性疾病称为原发性遗尿症。继发性遗尿多见于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿困难)等疾病。除夜间尿床外,儿童常有尿频、尿急或排尿困难、白天尿量少等症状。
儿童遗尿症的原因是什么?
一、遗传因素:流行病学资料显示,遗尿症有明显的遗传倾向。调查显示,如果孩子的父母有遗尿症,其后代遗尿症的发生率相当高。
二、神经调节系统:主要指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属的神经支配神经对膀胱和尿道的指挥和调节功能。由于脑神经系统发育不全,脊髓原发性排尿中枢控制薄弱或传导通路功能障碍,将导致传导反射功能障碍。膀胱括约肌、逼尿肌和后尿道括约肌可以控制尿失禁并产生遗尿。
三、膀胱功能发育迟缓:一些遗尿症儿童的膀胱往往比正常儿童小。这些孩子通常小便次数较多,但尿量不多。这是因为膀胱里的尿液不多,所以会收缩排尿。
四、精神紧张:据临床统计,在家庭不和、父母离婚、失去父母、残酷对待、高考前,孩子在床上小便的机会明显增加,但这种遗尿往往是暂时的,一段时间后精神情绪会逐渐消失。
五、疾病因素:由器质性疾病引起的遗尿症很少见。尿路感染、畸形、脊柱裂和脑膜膨出可导致遗尿。
六、不适当的排尿习惯训练不能为儿童提供及时的排尿训练:例如,一些母亲给孩子使用一次性尿布时间过长,使孩子无法养成控制排尿的习惯。没有让孩子们半夜小便的习惯。有些粗心的妈妈晚上叫醒孩子,让孩子坐在便盆上撒尿玩耍。这是因为孩子们只是坐在便盆上玩耍,没有排尿,所以孩子们不容易把排尿和便盆连接起来形成反射。
对于遗尿症患儿,首先要消除全身或局部疾病,详细询问病史,是否有尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状;深入了解家庭、学校社会环境对儿童的影响,以及训练孩子排尿的方法和习惯是否正确等。
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