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取消关注死精症是指多次精液检查精子形态无异常,密度也在正常范围,但绝大多数精子是死亡的。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会影响生育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。
临床表现
死精症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验,一般来说。精液化验不活精子数40%以上者,称为死精过多。 精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。
辨证要点
死精症或房劳过度,肾精亏损,阴虚火旺, 灼伤肾精;或先天不足,病后体虚,肾气不充,精失涵养;或素嗜厚味,湿热内蕴,熏蒸精宫,肾精伤残;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,肾精受戏等,皆可引起精子畸形或死精过多。
精液内因有不同时期产生之新、老精子,故含有一定比例的畸形精子、死精子是允许的,但为数不能过高,过高则影响生育力。男子生育能力与精子数目(分数和总数)、精子活力成正比,与畸形成反比。但久末射精者往往密度高,畸形死精多,活动度差。
(实习编辑:陈占利)
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任中医师
浙江省立同德医院 中医内科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
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