拒绝感染 从包皮卫生开始

　　包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

　　药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。

　　感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

　　梅毒也同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

　　由以上包皮龟头炎的种类看来，真正与包皮过长有关系的莫过于感染性包皮龟头炎了，而这种形式的发炎却是婴幼儿，儿童乃致于青少年最常见的了。因为台湾的男宝宝出生时绝大多数的父母都不会为他们的宝贝儿子行包皮环切，而国内的婴幼儿又大多数有包皮过长及包茎的问题，又因婴幼儿须包尿布，加上细菌、包皮垢及尿液的相互作用，往往使得包皮变的红肿，厉害时整根阴茎像一支小香肠，且有黄色的分泌物流出，翻开包皮时整个龟头也是红、肿，这就是典型的急性包皮龟头炎。婴幼也会频尿，哭闹不已，较大的小朋友会不时抓一下小鸡鸡，一直上厕所或者因为包皮肿大而不敢尿尿，时间久了，包皮与龟头间产生粘粘，包皮长期红肿，小朋友会苦不堪言，为了顾及以后的局部卫生及日后的发育，遇到这种屡次发炎的包皮过长或包茎，建议还是行包皮环切，以利局部清洁的保持及无妨日后的发育。

（实习编辑：陈占利）