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取消关注男子不育,是当前一个比较热门的话题。造成男子不育的原因是多种多样的,根据不育的性质,总体可以分为两大类:一类称为绝对不育,另一类称为相对不育。前者不到不育总数的10%,后者又称为低生育能力者,占不育总数的90%以上。根据夫妇不孕周期的长短,又可将这些低生育能力者分成以下几种:
1)夫妇性生活正常,同居6个月以上不能使女方怀孕者,为一般程度低生育状态;
2)夫妇性生活正常,同居两年以上不能使女方怀孕者,属于中等程度低生育范围;
3)夫妇同居五年以上而不能使女方怀孕者,则为严重的低生育能力者。
专家说:上述这些低生育能力者中,大多数患者是能够治疗的。近十几年来的研究发现,一部分低生育患者的生育障碍与微量元素的缺乏或者说改变有关。
现在知道,与生育有关的微量元素主要有:锌、铜、硒、锰、镁等。它们不仅参与维持精子生存环境的稳定,还参与精子的构成,与精子的成熟、获能及顶体反应密切相关。在这些微量元素中尤以锌的缺乏最为常见,有资料报道:锌与精液的质量和精子的密度呈正相关关系;缺锌能影响精子的代谢和精子的活动力,并影响性腺的发育;当锌不足时,脑垂体功能受到影响,促性腺激素分泌减少,可使性腺发育不良或使性腺的内分泌功能发生障碍;另外,锌还参与体内多种酶的组成,是体内100多种酶的辅基,锌缺乏会直接影响到这些酶的活性,如:使前列腺分泌的液化因子减少,造成精液液化不良,影响受精。
当然,即使锌与生育有关,但是病人是否需要补充以及补多少,必须谨慎,因为锌是一种微量元素,一般正常人是不会缺少的,只有当代谢紊乱或者吸收障碍时才会缺少,若补充不当也会引起高锌中毒。所以,应在医生的指导之下补充锌剂。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主任医师
江苏省中医院 男科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
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