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取消关注 春季是大地复苏,各种病原微生物最活跃的季节。由于气候变化无常,因此是肺炎的高发季节。肺炎是呼吸系统的常见病,发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。我国春季最常见的细菌性肺炎是肺炎球菌性肺炎。下面做一下介绍:
一、什么人易患球菌性肺炎呢?
各个年龄段均有可能发病,尤其多见于老年人,机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。
二、什么诱因易使人们感染呢?
上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发球菌性肺炎。
三、球菌性肺炎的临床特点是什么?
1、起病急骤,先有寒战,继发高热,高达39—40摄氏度,严重感染者可出现休克。
2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰,早期有干咳,渐有少量粘痰或脓性粘痰,典型者咯铁锈色痰,严重者有呼吸困难。
3、部分病例可以累及到胸膜,有针刺样胸痛。如为下叶肺炎,可累及膈胸膜,疼痛放射至上腹部和下腹部,易误诊为急腹症。
4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。
5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影,有的可有胸腔积液。
6、血白细胞数增高,多数(10—30)x 109/L,中性粒细胞在80%以上。
四、得了球菌性肺炎怎么办?
1、立即休息,进容易消化的食物,补足够的热量和蛋白质、维生素。
2、高热者易用物理降温,必要时口服退热药(慎用),并补充水分。
3、一般不用镇咳药,宜用止咳化痰药物。原有慢性支气管炎的病人要用支气管扩张剂和可以促进排痰的药物。
4、控制感染:抗生素选用原则是有效、安全,最好是根据病人的药敏结果选用抗生素,目前仍首选青霉素,或用其他β—内酰胺类和大环内脂类,如头孢,头霉素,红霉素,阿奇霉素等。病情严重者要联合用药。
五、如何预防球菌性肺炎呢?
俗话说春捂秋冻,由于春季气候忽冷忽热,因此穿脱衣服要格外慎重,尽量避免受凉、淋雨、酗酒,预防上呼吸道感染的发生,加强锻炼,增加营养,提高自身抵抗力。
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科
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郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
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郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
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