CAP主要细菌种类

　　CAP主要病原体，对青壮年、无基础病者细菌多见肺炎链球菌，流感嗜血杆菌；老年人或有基础疾病及重症患者，除上述细菌外，还有军团菌，副流感嗜血杆菌，卡地莫拉汉，肺炎克雷伯，肠杆菌，铜绿假单胞，不动杆菌，金葡萄，脑膜炎奈瑟菌等。在这里要强调，对AECOPD患者，应当想到COPD患者体内多有“定植菌”，此次急性发作不一定是新的外源性细菌感染，而是在全身抵抗力下降时，体内定植菌的复燃，所以尽管AECOPD细菌病原可能为常见肺炎链，嗜血流感杆，卡地莫拉汉，粘膜炎莫拉菌，但也有不少为条件致病菌，如多种G-杆菌。在这里我只谈细菌、病毒、支原体、衣原体、结核菌、非典型分技杆菌等不在讨论之内。