风湿病治疗
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地
关注39减肥健康运动

查看更多相关内容

取消关注
首页 > 风湿科 > 风湿病治疗

类风湿性关节炎最新治疗方案

举报/反馈
2007-11-08 19:42:00《家庭医学》

  类风湿性关节炎(RA)是一种多关节慢性、炎性、进行性和破坏性疾病,目前虽然已有一大类可抑制病情进展的药物(简称DMARD),如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤(MTX)、氯喹及青霉胺、金制剂等,因其疗效差,副作用大,故急待疗效更好的治疗药物。近年来已证实肿瘤坏死因子(TNFα)是参与RA发病的重要致病性细胞因子之一,而肿瘤坏死因子的拮抗剂infliximab(简称IFLX)对RA有良效。不但可迅速缓解症状,而且可抑制关节病变发展,从而改善关节功能,提高病人生活质量。但是大约有三分之一的病人对该类药物疗效不佳,或停用该类药物后病情复发。由于DMARD类药物与IFLX两类药物的利弊均较突出,两者可以互补。因此,IFLX与DMARD联合应用成为目前治疗RA的一种最佳方案。与IFLX成功联合应用的DMARD有MTX、柳氮磺吡啶、来氟米特等,其中以与MTX合用最多。

  一般将IFLX加到已开始使用传统抑制病情进展药物的RA病人,或必要时替换以往的DMARD,但目前不主张将IFLX单独作为首选药物。国外已有大量临床资料证实,这种新的联合治疗明显优于单药,尤其是有极好的改善症状作用,其关节x线检查也见明显改善,不良反应与单药治疗相似。该类药物不久前才引进国内并应用于病人。这两类药物大多数为静脉输入,须在专科医生指导下应用。

  IFLX的不良反应为头痛、恶心、咳嗽、腹泻、疲乏、咽痛、关节痛、皮疹、上感、鼻炎、口腔炎、泌尿系感染以及其他系统感染。由于多种感染是其主要并发症和不良反应,因此,对接受IFLX治疗的病人必须注意有无活动性或潜在的感染灶,如结核、病毒性肝炎及HIV感染等。一旦发生感染应立即给予抗感染治疗。

  应当指出,由于IFLX类药物的不良反应以及高额费用,该类联合应用尚难广泛应用。但对那些发病急、进展快、多关节受累的早期活动性RA病人,为了迅速控制症状,减少病人痛苦,防止关节破坏、畸形和残废等不良后果,采用IFLX与MTX或其他DMARD联合治疗方法成为最佳选择。

(以上内容转载自新浪健康。)

(实习编辑:范立明)

快速通道
相关推荐39精品39热文
自测
查看全部
推荐专家
查看更多
推荐医院
查看更多
健康资讯热门资讯