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取消关注逆行射精是指在性生活达到高潮时,有射精的感觉,但是却没有精液排出。本症明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下,没有或几乎没有精液射出,而有正常的射精感觉,有正常的性高潮,或结婚后妻子长时间没有怀孕,就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的,只要在有射精动作后检查一下尿液,发现大量的精子、果糖,就可以证实罹患了本病。
通过B超、CT、放射线等方面的检查,可以进一步明确疾病的性质,检查一下尿常规或做尿培养,还可了解膀胱、尿道等是否有感染,这对于以往曾有过射精者具有重要的意义,通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。
本症确诊时,一般要采用手淫的方法采集精液,之后立即镜检查尿液。这种检查一般医院均可进行。
确诊之后如何来进行治疗呢?逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。
手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者,可作膀胱颈Y-V成型术,这要在疾病得到确诊之后进行,一般县级以上的医院都可以做。
药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者,可用肾上腺素能药物治疗,也可根据具体情况使用抗胆碱能药物,这些药物均需在大夫的指导下服用,以免发生不应有的副作用。
因慢性感染导致的逆行射精,可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时,可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治,一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等,对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。
有一些病因积极治疗原发病,比如糖尿病患者,病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者,则可更换其它药品或其它疗法降低血压,尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者,则不宜过食辛辣食物,不宜过多饮酒,应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇,只要丈夫的精液没有实质性的病变,可以利用收集精液的办法进行人工授精。
遗精应该如何预防?:造成遗精的原因主要是大脑皮层的抑制过程减弱性,中枢兴奋性增强,在有有关性方面的刺激时, 常可出现遗精。内裤过紧、包皮垢刺激等可导致反射性遗精,包皮龟头炎、尿道、前列腺、精囊等部位的炎症等均可能出现遗精,但大多数是由于缺乏性知识、观看黄色书刊、录像等造成阴茎勃起并射精。>>>详细阅读
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(实习编辑:陈占利)
主治医师
中山大学附属第六医院 泌尿外科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
郑州大学附属第三医院 妇科
副主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
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