当您手握体检报告、被告知患有甲减的那一刻，想必您会焦虑、担忧、沮丧，甚至还会有一些抱怨。一想到需要终身与药物打交道，心里难免会有一些沉重与悲伤。不可否认，甲减是一种对全身危害很大的内分泌疾病，尤其是对婴幼儿和孕妇影响更大，可以影响儿童的智力发育和生长，显著增加女性不孕、流产、死产的发生风险。然而值得庆幸的是，只要把甲功维持在正常水平，患者的生存寿命等不会受到任何影响，当然，在临床治疗上，会涉及到许多具体细节问题，那么，作为甲减患者，应如何饮食？怎样用药？如何监测病情？平时又应注意什么呢？且听我慢慢道来。

　　不是所有甲减患者都需要补碘

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘可以导致甲状腺功能减退，那么，是不是所有甲减病人都需要补碘呢？答案是否定的，因为不是所有“甲减”都与缺碘有关，是否需要补碘取决于导致甲减的病因，切忌盲目补碘。

　　如果甲减是由于“单纯缺碘”(如地方性甲状腺肿引起的甲减)引起的，则需适当补碘，但随着国家碘盐的普及，这种病人现在已不多见，如今临床上大多数“甲减”是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即“桥本氏病”)引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制(注意：不是完全禁碘)碘的摄入，因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

　　不要擅自减药或停药

　　甲减患者能否停药主要取决于甲减的病因，放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是长远性的，需要终身服药;其他原因引起的甲减一般通过合理的治疗方法是可以治好，大多可以停药。具体到每一个患者，是否可以停药，切勿自作主张，一定要听从医生的建议。

　　甲减饮食有讲究

　　(1)少吃可致甲状腺肿的食物

　　卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜易导致甲状腺肿大。因此，甲减患者生活中不要频繁吃这类蔬菜，尤其不要生吃。

　　(2)低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

　　患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等)，以促进胃肠蠕动、防止便秘;甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良，患者可以多吃点富含优质蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等)，以维持人体蛋白质的平衡。

　　(3)低盐饮食

　　许多甲减患者会发生“黏液性水肿”，如果盐摄入过多会加重水肿，因此，甲减患者不要吃得太咸。

　　(4)其他

　　甲减患者由于甲状腺激素缺乏(注：甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因，部分患者会出现贫血，故要适当补充富含铁质和维生素B12的食物，如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。

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