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黄先生孤身一人在南方工作,由于种种原因,一直没有女友,性生活基本靠“手”。最近,在朋友的介绍下,他终于交了个女朋友。恋爱中的年轻人,总是难以抵挡禁果的诱惑。然而,黄先生的性爱,缺少了最精华的部分——每次他都能很顺利地勃起并进入女友体内,勃起状态也能坚持一段时间,但就是不能射精。阴茎在徒劳的抽插中慢慢自行疲软,体验不到与射精相伴而来的“高潮”。如此味同嚼蜡的性爱,黄先生自己不满意不说,女友也牢骚满腹。
案例分析
什么是不射精?
所谓不射精,是指在性交过程中,尽管阴茎勃起已有一段时间,但没有射精阴茎就慢慢疲软的情况。因此,不射精的病人根本无法体验到性交的快感与情欲的高潮。如果无法明确是否射精,可戴上避孕套进行性交。在自觉性交结束后,观察避孕套内是否有精液存在。如果避孕套内没有精液,那么不射精的诊断就可以明确了。
不射精的病根
通常,我们可将不射精分为两类:功能性不射精与器质性不射精。
功能性不射精
此因素与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动,例如担心女方怀孕,害怕性交给女方带来痛苦,担心性交质量不好,担心射精过快而女方不满意等,会通过大脑皮质的复杂活动,直接影响到性活动的各个环节,导致不射精。某些人出现功能性不射精,与其性交方式或性交安排不合理有很大关系。这些人缺乏必要的性知识,以为只要阴茎能插入阴道就算大功告成了。由于双方的性器官没有足够的接触和摩擦,难以产生射精的冲动。
长期手淫是功能性不射精的常见原因
像黄先生那样,长期手淫也是功能性不射精的常见原因。长期手淫会使脊髓的“射精中枢”习惯于手淫所产生的越来越强烈的刺激,而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时,才会发生射精。换句话说,长期手淫无形之中提高了“射精中枢”所需要的性刺激的“阈值”。
器质性不射精
1、神经系统病变与损伤
大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术,如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等,引起了神经系统损伤,使射精功能失调而不射精。
2、内分泌异常
主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。
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主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
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