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取消关注急性睾丸炎[Acute orchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管,急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。急性睾丸炎[Acute orchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管,急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。
1、突起畏寒高热,可有恶心呕吐及全身不适。
2、睾丸疼痛向腹股沟区放射。
3、多为单侧。
4、如下尿路有感染,常有尿频、尿急和尿痛症状。
5、体查患侧阴囊肿胀,皮肤发红,温度升高,睾丸肿大压痛。
6、有急性流行性腮腺炎史,睾丸炎常在发生腮腺炎后3~6日出现,无排尿方面症状,尿检亦可正常。
7、双侧睾丸炎后可发生男性不育。
8、睾丸梅毒 虽属罕见,但鉴别咨询上殊为重要,可伴有附睾炎,其主要病变在附睾头部,而附睾结核病变在附睾尾部。
急性睾丸炎根据病史和临床表现不难诊断,有时需与精索扭转、腹股沟斜疝嵌顿、睾丸或附睾附件扭转,以及睾丸肿瘤鉴别。
1、抗感染治疗 抗生素选用青霉素或广谱抗菌素。应早期静脉给药,腮腺炎引起的睾丸炎可配合应用板兰根治疗,严重者可考虑应用少量肾上腺皮质激素。
2、卧床休息。 3、托起阴囊,早期局部冷敷,后期热敷理疗。
4、退热镇痛,补液及对症支持治疗。
5、拔除留置之导尿管,如有排尿困难,应做耻骨上穿刺膀胱造瘘引流。
6、手术探查 抗炎两周无好转或与肿瘤鉴别困难,应尽早手术探查。
7、睾丸梅毒 除常规治疗梅毒外,可考虑切除患侧睾丸。
1、腮腺炎病毒好侵犯成熟的性腺体,故多见于青春期过后的成年人,小儿少见。少数腮腺炎引起睾丸炎病人睾丸萎缩和不育症。曲精管的生精上皮受到病毒不可修复的损害而萎缩,丧失产生精子的能力。
2、急性发作,局部症状严重,应仔细鉴别诊断。
3、急性期过后要注重治疗原发病。
憋尿憋出尿道炎:引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有性病,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞,也会影响生育。现代青年中,有不少不育患者最后都发现这个病因,值得引起注意。>>>详细阅读
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
常州市中医院 普外科
副主任医师
娄底市中心医院 中医男科
副主任医师
武汉名仕泌尿外科医院 男科
主治医师
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主治医师
河南省中医院 中西医结合生殖中心·男科
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