心绞痛频发，要吃什么药？该如何急救？医生给出了建议

网友来信：

今天早上，我出门晚了几分钟，地铁里人比往常还多，又遇上地铁限流，不想因为迟到扣钱，一出站我就拼命往前跑。

跑了不到2分钟，我胸前不知道怎么回事好像突然一阵剧痛，但是当时时间紧急没停下脚步，继续往前跑，跑着跑着也就不痛了。

但是事后我很担心，不知道这是胸痛还是心绞痛，想知道他们之间有什么区别？

胸痛和心绞痛是一回事吗？两者有何区别？

原本在人们的观念中，心脏方面的问题好像只和年纪大的人相关。但现如今的年轻人，生活作息紊乱，压力大，有时候也会心脏不适。而突如其来的胸口痛，却不知道自己是胸痛还是心绞痛，首先来看看心绞痛的特征是怎样的。

心绞痛不一定只是“绞痛”，痛感往往突发而剧烈，表现为胸部的压榨紧缩感、压迫窒息感、沉重的胸闷、胸痛等，还会存在被小刀割了一般尖锐的疼痛、触电似的痛感等。[1]

心绞痛的位置一般在上胸部，胸骨后或者心前区。但有时疼痛也会放射到颈部、下颌、背部和上腹部等等，尤其是上腹部的疼痛，患者往往与消化疾病弄混。

心绞痛的发作，一般与较强烈的情绪波动有关，例如突如其来的伤心、激动、兴奋、紧张等等，因此平时最好避免情绪的大悲大喜。

另外，过度的劳累也会诱发心绞痛，比如熬夜后，或长跑、做体力活动的途中，都可能发生心绞痛。

那么，心绞痛和胸痛有什么区别呢？注意分辨胸痛的部位，如果疼痛主要由左侧胸部产生，就可能是心绞痛的情况。

另外，普通胸痛只会在胸部感到痛感，但心绞痛不仅仅局限在胸部，还会放射到背部、肩部和颈部等部位。

心绞痛发作，应该怎么办？

硝酸甘油是传统的治疗心绞痛的药物，作用在于扩张血管，通过扩张心脏外周的静脉来减少流向心脏的血液量，减轻心脏负担。[2]因此患有冠心病或心绞痛的患者可以随身携带一些硝酸甘油片。

如果心绞痛突然发作，患者应该立即停下正在进行的工作，有带药物的应马上在舌下含一片硝酸甘油，或者口服速效救心丸，等待心绞痛缓解。

如果10分钟后症状还没有减轻，应立即呼叫救护车。需要注意的是，心绞痛发作时的剧烈疼痛，可能让患者陷入极度的恐慌，这可能会加剧心绞痛的症状。因此尽量控制情绪，保持心脏状态的平稳。

补充阅读：心绞痛自测

许多人还是不明白，怎么知道自己的胸痛是不是心绞痛呢？可以参照以下6个方法。

疼痛的位置。心绞痛的部位不仅限于胸部，包括胸骨和左前胸、上腹部、下颌、颈部和肩部等。

疼痛的程度。明显的挤压感、勒紧感，心脏处传来规则的痛感。

疼痛的时长。一般心绞痛会持续3~5分钟，也有10分钟的。但如果痛感持续超过15分钟，可能就不是心绞痛了。

发作前在干什么。心绞痛通常发生在情绪波动或体力活动中，如果是在剧烈消耗体力的活动中感到疼痛，可能是心绞痛；如果是休息后才出现的，可能不是。

后来怎么不疼的。服用硝酸甘油后心绞痛能迅速被缓解，或是停止活动、休息后也能很快缓解。

有无其他症状。心绞痛严重时还会伴有出汗、恶心，如果产生濒死感且无法缓解，可能是心梗。

劳累、情绪激动或饱餐后的胸部疼痛、憋闷、气短，让很多人习以为常。有的人仗着自己年轻，觉得心脏方面的疾病肯定不会找上自己。

殊不知心绞痛已经成了逐渐年轻化的现象。平时出现胸痛时一定要仔细区分甄别，如果是心绞痛要引起高度重视。

参考资料：

[1]《心绞痛发作怎么办？了解这些知识，及时自救》.新华网.2018-11-12

[2]《你备的“救命药”这样用才对》.北京日报.2019-05-08

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