选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　生物制剂是治疗强直性脊柱炎的重要药物，随着药物价格的下降，生物制剂从当初的“贵族”用药，慢慢变成“平民”用药。很多病人咨询，什么时候才需要使用生物制剂？有什么副作用？今天详细讲讲生物制剂在强直性脊柱炎中的应用。

　　生物制剂的优势

　　它是一种更安全、更明确、更有针对性的治疗方法，具有很好的应用效果。

　　1.降低RA患者心血管疾病风险

　　TNF-α抑制剂(如：阿达木单抗)是RA治疗中应用广泛的生物制剂，它们均通过阻止炎症细胞聚集，快速缓解症状。RA患者患心血管疾病的风险比健康人明显增加。研究表明，与接受其他生物制剂治疗相比，TNF-α抑制剂可以降低RA患者心肌梗死的危险。

　　2.降低炎症反应

　　RA的发生发展与炎症反应(淋巴细胞、中性粒细胞等细胞)密切相关。对于RA患者来说，中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)不仅可以判断疾病活动度，同时NLR升高可与银屑病关节炎发病密切相关。研究表明，经生物制剂治疗，RA患者NLR得以降低。

　　3.联合治疗效果更优

　　Meta分析发现，阿达木单抗联合甲氨蝶呤是治疗初治RA患者的更好地药物。使用TNF-α抑制剂联合甲氨蝶呤治疗比单独使用任何一种药物都更有效，两者联合治疗发挥了两种药物各自的优势， 克服了单一用药的弊端，减少了患者不良反应的发生，提高了疗效。

　　4.减轻老年RA患者用药负担

　　老年RA患者往往起病较急、关节损伤较重，同时又常伴有严重的基础疾病。由于年龄、基础疾病等因素的影响，传统治疗药物往往易出现治疗效果不理想、不良反应严重等情况，治疗较为困难。生物制剂具有快速起效、疗效持久、安全性好、肝肾毒性较小等优势。对于部分患者尤其是老年RA患者，生物制剂的应用无疑为这类患者带来福音。

　　5.提高用药依从性

　　药物依从性不佳是目前RA控制不好的重要危险因素。临床中，不仅仅是药物价格，药品的种类数量、用药次数、用药持续时间等都影响着患者用药依从性。TNF-α抑制剂中的阿达木单抗对此就拥有优势。两周一次、皮下注射的给药方式，减少了口服药一天多次、多颗药物的繁琐;也节省了某些生物制剂因静脉给药所消耗的时间成本，能一定程度提高RA患者用药依从性。

　　生物制剂的常见副作用

　　感染：如呼吸道感染、尿路感染、结核、肝炎等;

　　肿瘤：肿瘤坏死因子起肿瘤监视作用，抑制肿瘤坏死因子在理论上可提高肿瘤发生危险性，但目前无可靠证据提示这类药物会增加肿瘤的发生率;

　　神经系疾病：仅有脱髓鞘样综合征、视神经炎、横断性脊髓炎、多发性硬化及帕金森病的个案报道。

　　充血性心力衰竭：肿瘤坏死因子拮抗剂应尽量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的类风湿性关节炎患者。

　　其他：个别病例有注射部位/静注反应、白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、过敏、心包积液、皮肤、全身性血管炎及自身免疫样综合征等。

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