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取消关注前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。
急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射,若有小脓肿形成,疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满、便急和排便感,大便时尿道口可流出白色分泌物。
慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来;前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。
前列腺增生,即平素常说的前列腺肥大,是老年男性的常见病。据报道,60岁以上的男性中约有50%患此病,而70岁以上发病率高达88%,若从角度统计,发病率几乎达100%。 在我国真正给人们带来麻烦,发病率又?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈卟幌抡咧饕乔傲邢傺缀颓傲邢僭錾饬街植 V⒆词悄蚱怠⒛蚣薄⒛蛲础⒛虿痪 ⒛虻却⒀颍缙诎橛猩傩戆咨禾宓纬?;在腹部、会阴部或直肠内出现疼痛前列腺器官虽小,但它带给男性的问题、麻烦却不少。
自慰是不会导致前列腺炎的。很多年轻男性因为听信骗人的广告,怀疑自己得了前列腺炎。[1]这完全是庸人自扰。相反,自慰对于保护前列腺还是有好处的。网上流传所谓自慰过度会导致前列腺过度充血,而导致无菌前列腺炎。这些无稽之谈都是那些没有受过高等教育或者医学院教育的人写的。他们懂了点人体生理常识的皮毛,就以为他们都是专家了。在西方国家,根本就没有这种谬论。男性在射精以后,是不可能很快再次勃起的。如果连勃起都不可能,又怎么可能再自慰,前列腺又怎么可能多次充血呢?而且前列腺的结构和阴茎的结构不同,里面并没有可以阻止血液循环的结构,所以血液是不可能在前列腺里面滞留的。西方科学家和医生认为,血液循环可以给前列腺带来营养和氧气,同时将积压在前列腺内的毒素及致癌物质带走,因此可以防止前列腺癌的发生。
上世纪90年代,一项流行病学调查表明,牧区的中老年男性发生前列腺增生的比率要高于城市,从而得出常吃红肉不利于前列腺健康的结论。前列腺增生的发病机理的研究并没有最终的结论,但该病的发病率随年龄增长而逐渐升高,50岁以上占到50%,80岁以上几乎是100%。
虽然良性前列腺增生症是男性自然老化的一个生理现象,但由于其严重影响老年男性的生活质量,所以值得老年朋友重视,并给予以积极的治疗,并且在药物治疗上贵在坚持。对于轻度症状的患者一般采取观察等待的治疗方法,中度和重度症状的患者则要进行药物治疗或手术治疗。
非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂是当前治疗良性前列腺增生症较为理想的常用药物,能有效缩小增大的前列腺体积,明显改善病人排尿困难,增加尿流率,减少急性尿滞留和相关手术的发生,从而达到对良性前列腺增生症标本兼治的效果。此外,α-肾上腺素能受体阻滞剂也能改善排尿受阻症状,可在药物治疗开始阶段与非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂联合使用,以达到最大的协同作用,特别是在改善尿频、尿急等下尿路症状方面。也有临床数据证明5α-还原酶抑制剂和a阻滞剂联合治疗前列腺增生症6个月后停用a阻滞剂,对于IPSS<19的患者,停用a阻滞剂后症状反跳的几率是低的,91%的患者疗效稳定。所以这些患者可以考虑在联合治疗6-9个月后停用a阻滞剂。
难治性前列腺炎也要治!:解除思想上的不安和顾虑,安排健康规律的饮食和生活,参加适当的体育锻炼,热水坐浴,定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。>>>详细阅读
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(实习编辑:陈占利)
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
广州市中医医院 外科
主任医师
深圳市中医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
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