看诊很仔细，药方有神效

　　8月18日上午八点半，广州中医药大学第三附属医院于天启名中医传承工作室人头涌动，来自全国各地的求诊者，或安静坐着等候，或焦急站在诊室门口张望。

　　诊室里面，面容和蔼、一头乌黑亮发的于天启带着5位医学生，一边为病人悉心诊治，一边带教、传道授业。

　　◎ 每天问诊时，于天启的学生们就围坐在旁边。

　　39健康·仁心栏目组 原本以为，来看中医的患者应该是普通内科疾病居多，没想到大部分求诊者竟然是患了系统性红斑狼疮、纤维瘤、肺癌、胃癌、脑癌、白血病等重病乃至绝症。

　　有的癌症晚期不能手术又害怕化疗，有的做了手术又复发，有的晚期肿瘤已发生转移，被病痛折磨得夜不能寐，四处求医，通过口口相传，才找到了于天启。

　　“别着急，慢慢来！”几乎对每个走进诊室的患者，他都会先说这样一句话，然后把脉问诊。

　　在大家的固有印象中，中医诊断疾病无非是依靠把把脉、看看舌头而已。于天启是一个不一样的中医师，除了望闻问切、看片读报告之外，他还会叫患者做出各种“奇怪”的动作测试病情进展。

　　“闭上眼睛，手指拉开，对上，拉开，再对上……”38岁的薛先生听从于天启的口令，将左右手平行举起，闭眼伸出食指想要进行对合，但几次都对合不上。

　　◎ 于天启让患者闭上眼睛做手指对合动作，测试病情进展情况。

　　几秒的功夫，于天启对病情了然于心，迅速判断出患者的癌细胞已经影响到脑神经。看他眼角有眼屎提示热气，调整药方，加上密蒙花。

　　薛先生走出诊室之后，进来的是一位五十多岁的肺癌患者，患有乙肝，肿瘤已经切除，但她最近喉咙一痒，就想咳嗽。

　　于天启提醒她不要闻炒菜气味，建议戴口罩。一边把脉，一边看电脑里之前开的药方，又细看了她最新的CT报告，然后决定检查一下患者的脖子。

　　“请吞一下口水”，“很好，再来一次”，他表示，摸着患者的脖子让其做“吞口水”动作可以帮助发现脖子的异常。

　　◎ 于天启教授给患者检查咽喉。

　　正因为看病仔细，所以于天启能够对症下药，经常上演“一剂起效”的神奇故事。

　　73岁的朱伯，因罹患胃癌无法手术，在住院的9天里，8天都吃不下、睡不着。越吃西药，身体越虚，又拉又吐。经于天启诊治，一剂中药下去，朱伯马上就有了食欲，当晚也能安然入睡。

　　在很多人看来，中医和西医是两个互相独立的医学体系。于天启认为，只要对病人有益，他不在乎是中医手段还是西医方法，都会取长补短进行采用。许多病人在他手里重获新生，生活质量大大提高。

　　52岁带瘤生存的林先生，由于肺癌晚期多发转移无法手术，化疗两个疗程之后无法再忍受痛苦，2012年开始找于天启调治。西药替加氟配合中药治疗，使用止嗽散、金铃子散、葶苈大枣泻肺汤加减，礞石滚痰丸……

　　这样门诊调治八年，检查显示肿瘤原发病灶缩小一半，远处转移出现钙化。林先生从五年前开始停西药、中成药，现在只需中药汤剂即可。

　　不让患者花一分冤枉钱

　　39健康·仁心栏目组 了解到，于天启平时的门诊病人很多，出门诊最快也是中午一点下班，有时候要从早上八点半看到下午三点，直到看完病人才会去吃饭，厕所都来不及上。

　　而推迟下班，常常是因为给病人加号造成的。

　　他说：“很多病人来自外地，网上没挂到号，又急于看病。医者父母心，作为医生能为病人解除痛苦，我觉得自己辛苦点没关系，值得！”

　　不停地给病人看病，连小朋友都心疼他。有一回，有个小女孩专程拿着两盒自己心爱的饼干给于天启，说：“于教授，这两盒是我最喜欢吃的饼干，很好吃的。你看病都看那么辛苦，给你补充能量。”

　　今天，朱伯坐车三小时从惠东过来复诊，虽然身体瘦削，但精神矍铄，提及于天启赞口不绝。他说，“于教授人很好，没脾气，总是交待得特别清楚”。

　　◎ 朱伯说，于教授对治疗用药、饮食起居等注意事项交待得特别清楚。

　　39健康·仁心栏目组 在跟诊过程中也发现了于天启对病人这种可爱的“唠叨”：

　　“一个药方最多吃两个月就要调整”；“吃了药方，大便有点烂，身子有点热，不必担心”；“吃了如果不热气，就坚持吃；吃了若有热气，你就把白术10克换成党参15克。”……

　　担心病人家属记不住，他又拿出准备好的长方形小纸条写下来。

　　不仅如此，于天启还在经济上为病人减负，希望病人用小钱就看好大病。

　　他的一位学生透露，从来没有见老师开过贵药，他的药方里头没有鹿茸、人参等名贵药材，白血病患者的一个月药钱也就几百块。从不让患者花一分冤枉钱，检查报告只要是他认可的，即使外地医院做的，也不会再让病人重新检查。