四川华西肝病研究所附属门诊部

大3阳和小3阳的区别

2020-01-05 18:35:16

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大三阳和小三阳是指乙肝五项中的第三、四和第五项阳性,小三阳指的是乙肝五项中的第五项和第六项阳性。大三阳患者比小三阳患者病情严重,病毒复制活跃,传染性较强,而小三阳患者病情相对较轻,病毒复制较弱,传染性较小。

1、大三阳:即第一、三、五项阳性,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性,通常代表患者目前体内存在乙肝病毒且病毒复制活跃,具有一定的传染性;

2、小三阳:即第一、四、五项阳性,乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均阳性,即乙肝五项中的第三项和第四项阳性,乙肝表面抗体和乙肝核心抗体均为阴性,说明患者既往感染过乙肝病毒但目前已经康复,并产生了乙肝病毒的抗体,不具有传染性;

3、其他:乙肝大三阳患者还可能存在乙肝病毒前s1抗原阳性,即乙肝表面抗原阳性,但乙肝病毒DNA定量正常,代表乙肝病毒复制在下降,传染性较小。乙肝小三阳患者可能存在乙肝病毒表面抗体阳性,即乙肝表面抗原阴性,但乙肝病毒DNA定量异常,代表患者正处于病毒复制期,传染性较大。

如果出现大三阳或小三阳,建议及时去医院的肝病科就诊,完善血常规、肝功能、肝脏超声等检查,以明确病情的严重程度。如果病情较轻,可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗,如果病情较重,可在医生的指导下使用谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等护肝药物治疗。

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