牙根尖炎一般是指根尖周炎，在临床上是比较常见的口腔疾病。主要是由于细菌感染引起，如龋齿、牙髓炎等，治疗方案主要根据根尖周炎的程度而定。

1、急性根尖周炎：通常会出现明显的牙齿胀痛，尤其是咬合痛比较明显。此时建议患者及时于医院就诊，进行X线片检查，明确根尖周炎的程度。如果炎症并不严重，可以进行开髓引流，将根尖周的炎性渗出物引流。同时配合口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，一般7-10天后急性根尖周炎即可缓解;

2、慢性根尖周炎：如果急性根尖周炎未经及时治疗或者存在其他感染，转变为慢性根尖周炎，临床上患牙可能会出现轻度叩痛。这种情况下，治疗方案与急性根尖周炎类似，可在局麻下进行根管治疗，即取出感染的牙髓神经，清除根管腔内的感染性物质。待炎症完全消失后，再对根管进行严密的永久充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染。如果根尖周炎过于严重，牙齿无法保留，则需要拔除患牙;

3、存在囊肿：部分患者牙根尖周炎会呈现囊肿状态，如慢性根尖周炎导致的囊肿，对于牙齿的影响并不大，但是随着囊肿的不断增大和破坏，会导致患牙出现松动。针对此类情况，需要先进行手术治疗，切除囊肿，待囊肿状态消失后，再进行根管治疗;

4、其他：如果患者的牙周炎较严重，可能会出现骨质的吸收，造成牙齿松动的情况，建议及时进行牙周系统治疗，如龈上洁治、龈下刮治，以及根面平整，尽可能地保存牙周组织，以免造成牙齿的进一步损伤。

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