腺增生有必要做尿流率吗？

　　尿流率检查可诊断下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌压力是尿液由静态变为动态的能量，能量在尿道内摩擦消耗后，最后所剩余能量转换成尿流率喷出尿道口。

　　正常尿道内摩擦力很小，故尿流率可代表逼尿肌功能，所以若逼尿肌功能正常而尿流率低，表示尿道阻力增加，因而可用来诊断尿道梗阻，但并不能区别逼尿肌功能减退及尿道梗阻。

　　尿流率计(或尿流动力学测试仪)可应用尿流重量测定下尿路功能，基本方法为记录排尿过程中每秒钟的尿流量，并绘成曲线。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因，故此项检查亦主要针对前列腺增生症患者。

　　尿流率轨迹分为连续性曲线及间断性曲线，其中连续性曲线者，尿流时间即排尿时间;间断性曲线者，尿流时间为排尿时间与间隙时间之差。

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　　当膀胱容量在200～400毫升时，最大尿流率应在15毫升/秒以上，最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数，若尿量少于150毫升，则其可靠性下降，其他参数还有平均尿流率、排尿时间及尿量。前列腺增生时，尿流图形亦有改变;轻度时，图形接近正常;中度时尿流曲线呈多波形;重度增生者曲线为低平形。

　　因此，尿流率测定对于前列腺增生患者有着十分重要的意义，它不仅可用于早期前列腺增生患者的确诊，还可用于治疗后疗效的判定。

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　　对于复查时难以保证排尿量150毫升以上者，可使用吴阶平的相对排尿阻力公式(RVR)，RVR= T/Qmax，其中T为排尿时间。50岁以上者，正常值为：RVR≤2 2。

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（实习编辑：郑德仲）