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取消关注“我的关节比天气预报还准,一疼准是要变天。” 你可能听身边老人说过这个神奇的巧合,他们常常把这归于自己得了风湿。
这个诊断方法听起来简单方便,真的靠谱吗?在北京医院老年健康大学的讲座上,北京医院风湿免疫科主治医师王钱围绕“风湿免疫病与骨骼健康”做了详细的介绍,我们来一起学习吧!
天一冷关节疼不一定是风湿!
天一冷关节就开始疼就是风湿了吗?不一定,很多关节疾病,如关节先天畸形、股骨头坏死、关节外伤等都可能随着天气变化出现疼痛的症状,不一定是风湿。
说起风湿,我们常常提起的两个疾病名字是风湿性关节炎和类风湿性关节炎,这两个疾病有啥区别,咱们继续往下看!
风湿和类风湿性关节炎有啥区别?
区别这两种都带“风湿”字眼的疾病,还要中西医分开来看。在中医的概念中,风湿病包含类风湿关节炎,但在西医的划分中,两者是完全不同的两种病。
风湿性关节炎是链球菌感染导致的疾病,患者发病年龄较低,膝关节、肘关节等大关节疼痛,但疼痛过后,通常不会造成关节的畸形。有些风湿性关节炎可通过自身功能调节缓解,但是如果发病十几年、二十几年的长期进程中,可能累积心脏,医生用“舔住关节,咬住心脏”来形容这种病。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要累及的是指关节、腕关节等小关节,疼痛多是对称性的,发病人群以五六十岁以上的老年人为主,最终可导致骨关节变形。老人们常说得了风湿,其实严格来说很多是类风湿性关节炎。
除了结合症状,区别风湿性关节炎和类风湿性关节炎,还可以通过查血辅助诊断,风湿性关节炎主要看抗O,类风湿性关节炎看类风湿因子。需要提醒的是,并不是类风湿因子一高就是类风湿性关节炎,随着年龄的增加,健康老年人的风湿因子指标也会稍微高一点。
类风湿性关节炎小心骨质疏松!
相比较普通的骨关节疾病,类风湿患者更容易发生骨质疏松,相应的骨折的几率也增加了50%,这和疾病本身增加破骨细胞的活性,导致骨量降低有关,也和服用糖皮质激素等治疗药物有关。
另外,患病后食欲不佳,导致营养不均衡,以及户外活动减少,光照减少等生活习惯的改变,也会加速骨质疏松。
为了预防骨质疏松,医生可能会在类风湿性关节炎患者的治疗方案中加入钙片、维生素D等营养剂,不要觉得奇怪。当然,类风湿性关节炎患者在日常饮食中也可以增加高钙食物的摄入量。
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