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什么叫全身发作癫痫持续状态

2019-10-13 

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  什么叫全身发作癫痫持续状态?

  1次癫痫发作持续30分钟以上,或者虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作部分性发作连续发作30分钟以上就称癫痫持续状态。若癫痫发作频繁,接连多次不止,但间歇期意识恢复,生命体征正常,则称连续性癫痫发作。

  癫痫持续状态约占癫痫病人的2.6%~6%,是一种危险的急症,若不及时处理可导致病人死亡。

  大发作持续状态,又称全身性强直-阵挛性发作持续状态,表现为大发作频繁反复出现,间歇期意识也不恢复,发作时间延长,间隔缩短,昏迷加深。有发热、心律失常、呼吸不规则、血压下降、瞳孔散大、对光反射消失等症状。可持续数小时至数日,约有6%~20%的病人死亡。

  半身性癫痫持续状态,癫痫持续状态只表现半身抽搐,主要见于小儿。癫痫发作后可遗有半身瘫痪,多为脑器质性病变引起。

  局限性运动性发作持续状态,发作时抽动常见于面部,如眼睑、口角的抽搐,也可见于拇指、手、前臂等。抽动呈反复持续性阵挛性发作,达数小时、数日、数周或数月。发作时无意识丧失.可以继发泛化,引起全身性大发作持续状态。

  小发作持续状态,呈持续性意识障碍,但意识不完全丧失。轻度意识障碍时只有思维和反应变慢,不易被发觉;较重时则缄默不语,少动,定向力丧失,易被误诊为中毒性脑病或癔病。有时可呈昏睡状,闭目不动,大、小便失禁。持续数小时、数日至数月不等。发作可自然缓解或用药后停止,醒后自己不能回忆。

  在小发作持续状态时,脑电图呈持续性两侧同步性、对称性3次/秒棘慢波。不典型失神可呈阵发性1~4次/秒棘慢波,或多棘慢波。

  颞叶癫痫持续状态,由于诊断困难,较为少见。表现为长时间持续性的自动症(精神运动性发作)、奔跑性发作或急性精神病症状。正确的诊断只能依赖于脑电图有颞叶(两侧同时出现或分别独立出现)局限性棘波或棘慢波,或呈持续性阵发性慢活动。

  新生儿癫痫持续状态较为常见,临床症状极不典型,多呈“轻微”抽动,呼吸暂停,肢体强直等奇异动作。典型强直一阵挛发作罕见,发作形式易变,不定形,预后差,死亡和后遗症较多。

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