尖锐湿疣，怎么治好了复发？医生：2件事要自觉做好！

得了什么病，最让人难以启齿？答案毫无疑问，是性传播疾病。夫妻一方染上了性病，往往被打上了“出轨”、“在外面乱搞”的标签，随时可能引发离婚危机。

医学指导：广州市第一人民医院皮肤科主任医师黎志刚

一年前的扁平疣，变成了尖锐湿疣？

林夕和丈夫结婚三年了，感情一直不错，彼此坦诚和信任。去年，发现“小弟弟”上长了一颗小肉粒，第一时间就告诉了她。

林夕很感谢先生的坦诚，并没有怀疑先生的忠诚，大方跟他一起去看医生。医生说，不像尖锐湿疣，怀疑是扁平疣，当即在医生建议下做了电灼治疗。

“我知道尖锐湿疣是X病，一般是在外面乱搞才会得这个病，”在林夕看来，扁平疣跟尖锐湿疣是两回事，扁平疣只是普通皮肤感染。

“过了一年多，老公原先那颗电灼掉的小肉粒复发了，我们又去看了医生，可这次检查确诊是尖锐湿疣。”林夕称，拿到检查报告，老公害怕她多想，拼命解释“我没有做什么事，不知道为什么会染上这个，医生也没说得很清楚，不知道是不是扁平疣变成了尖锐湿疣？”

随后，林夕也被建议做筛查。她的生殖器也长了一颗小芝麻样的肉粒，医生一时无法断定肉粒的性质，但查出她有HPV病毒感染，同样建议电灼治疗。

回到家后，林夕上网查了很多资料，都说尖锐湿疣是性接触所致，百分百是有高危性行为。“先生经常出差，难道背着我搞一夜情吗？”有那么一瞬间，林夕脑海中掠过这个可怕的猜疑。

“疣”遍全身，只因HPV

在讲尖锐湿疣之前，先要搞清楚一个概念，“疣”是什么？

广州市第一人民医院皮肤科主任医师黎志刚介绍，疣是由人类乳头瘤病毒（英文简称HPV）感染引起的一种皮肤表面赘生物，外观看上去是一个小肉粒。

HPV病毒喜欢攻击角质细胞，在里面繁殖，引起角质细胞的增生。而角质细胞主要存在于人体的皮肤和黏膜。

带疣的患者以及HPV病毒携带者都是传染源。如果皮肤完整没有破损，接触HPV一般不会有事。如果不巧，你的皮肤出现破损包括细微的伤口，通过直接接触或间接接触感染了HPV，有可能引起发病。

HPV病毒可以侵犯身体不同的部位，疣的表现也形式各异：

长在手部等普通暴露的皮肤表面，叫做寻常疣，多半是单一发生；

长在脸部周围，疣长得比较平整，叫扁平疣；

长在脖子上，疣体像一条条丝，叫丝状疣；

长在脚底的，脚汗多，而且走路受压迫，叫跖疣；

长在生殖器的，叫尖锐湿疣，国外称为“性病疣”。

一般把疣分为扁平疣和寻常疣两种，除了脸部的疣，长在其他部位的都可以称为寻常疣，尖锐湿疣也是寻常疣的一种。

“疣”进生殖器，一定是尖锐湿疣

生殖器是皮肤和黏膜的交界处，这里长出来的疣，外形像菜花。男性尖锐湿疣，一般长在龟头与包皮黏膜交界处或者肛周里面，可以单个或多个发生。

黎志刚强调，无论男女，长在生殖器的疣，都叫做“尖锐湿疣”。疣子不会从扁平疣变成尖锐湿疣，所以林夕的先生应该一开始就是尖锐湿疣，只是当时症状表现不明显而已。

为什么医生第一次没诊断出尖锐湿疣？他解释说，HPV病毒并非一感染就得病，其潜伏期平均有三个月之久。这时，肉眼看皮肤表面可以是正常的，其实已经是亚感染；也可能开始长的时候，还没有尖锐湿疣的典型菜花样特点。

是否尖锐湿疣，应交由专科医生来判断，并非生殖器上的肉粒都是尖锐湿疣。该疾病主要依靠临床诊断，需要与男性皮脂腺异位、龟头串珠疹进行鉴别。

性不是唯一传染，共用这些物品也会中招

林夕内心纠结于丈夫有没有在外面乱搞，是不是高危性行为才会得尖锐湿疣？

“不洁性接触，多性伴侣，确实容易感染上尖锐湿疣，但性接触传播不是唯一的途径，”黎志刚说，间接接触被这种病菌污染的物品，比如共用马桶、共用毛巾、蒸桑拿、浴缸等，同样有可能中招尖锐湿疣。几岁大的女童，本身抵抗力较差，完全有可能通过这种接触被传染得病。

记得不久前，有媒体报道披露了我国酒店用品脏乱差的问题，连五星级酒店也不放心。所以旅行、出差，住酒店要多长一个心眼了，洗漱用品能自带还是自带好，浴缸最好不要用，在酒店不要裸睡。

性病的间接传染，容易被忽视。小九听说有个 1岁幼儿感染尖锐湿疣，不是遭遇性侵，也不是爸妈传染的，后来怀疑是小女孩穿的开裆裤，没有任何防护，成天在公共场所爬啊坐啊，导致感染上病菌。这种感染的几率虽然很小，但并非没有可能。

物理治疗是首选，做好两件事预防复发

尖锐湿疣是病毒感染所致，HPV病毒深入到了角质细胞里面，至今没有任何药物可以进到角质细胞去杀死病毒。外用药、口服药或针剂注射对尖锐湿疣都没有用。

目前公认有效彻底治疗尖锐湿疣的方法，主要是激光、电灼、冷冻等物理治疗方法，腐蚀性治疗早已被淘汰。

包括林夕的老公在内，不少患者苦恼于尖锐湿疣治疗好了又复发。黎志刚称，尖锐湿疣的复发率比较高，主要是以下三个原因：

复发原因1、物理治疗只能把肉眼看到的疣体切除，看不到的地方则无法处理。

复发原因2、复发是因为HPV病毒一直潜伏在体内。治疗只是去除了疣子，要想彻底治疗还是要杀死HPV病原体。少量的HPV病毒尚可通过自身免疫力清除掉，但是病毒多了，就没有办法了，也没有有效的药物。

复发原因3、跟机体环境潮湿有关。尖锐湿疣好发于黏膜（男性的包皮、女性的阴部，以及肛周），没有皮肤保护屏障，黏膜特别容易破损，加之黏膜有相应的分泌物，比较潮湿，深得病毒喜欢。如果皮肤黏膜干爽、无破损，就算病毒存在也不容易长出尖锐湿疣。

做了物理治疗之后，还要积极预防复发，做好两件事：

1、洁身自好，不要有高危性行为，避免不洁性接触。戴安全套是一个好习惯，可以大大降低感染尖锐湿疣等性病的风险。

2、不要邋遢，保持生殖器的清洁干净。男性包皮过长，每天认真清洁，必要时割掉多余的包皮。女性白带多，合并滴虫阴道炎等妇科炎症，要积极治疗妇科炎症。（通讯员 黄月星）