谨慎用药 远离药物过敏

　　建国以来，由于医药卫生事业的飞跃发展，新药品种不断增加，广大病人用药的机会也日益增多，因而， 药物 反应也有明显增多趋势。据我校皮肤科建国后10年的统计，难药疹一项就从1949年占皮肤科初诊病人的0.1%增加到1958年的1.2%，增加了12倍，上海市几个大医院的统计显示，药疹从1949～1954年占皮肤科20万初诊病人的0.5%增至1955～1958年28万病人的1.2%，与前者基本一致。

　　最近，某校皮肤科统计了1982～1986年5年中38万初诊病人，药疹患者就诊比数又增至2.37%。1983～1991年我校华山 医院 皮肤科住院的2418人中有药前208例，占8.6%。以往， 药物 反应多见于城市，近年来由于医药的普及， 药物 反应在农村中亦较前多见。由于中草药的广泛应用，中药引起的 药物 反应有所增加。实际上，几乎每人在一生中都有机会接触这种或那种 药物 ，因此，几乎所有人在一定的情况下都有可能产生某种 药物 反应。

　　随着药物品种的不断增加， 药物 反应的类型和表现也发生了相应的变化。 药物 大都是医生给予的，因此， 药物 反应主要是医源性疾病。若医生在用药时间能谨慎从事，药物反应虽不可能完全避免，但肯定可能大大地减少。

　　【预防】

　　由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药， 药物 反应是可以大大减少的。

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种 药物 围攻，以为总有一种 药物 会产生效用，这样易出现不必要的 药物 反应。

　　2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用 药物 。

　　3.用药前应详细询问患者有无 药物 过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过 药物 过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的 药物 ，如免疫抑制剂、抗癌 药物 等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些 药物 不能耐受，如患肾病者需慎用重金属 药物 。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏 药物 名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

（实习编辑：戴月娟）