三问前列腺增生排尿异常

　　前列腺增生是一个非常可怕的疾病，因为前列腺增生的后期很可能会尿中毒。在前列腺增生早期，尿道发生轻度梗阻，由于膀胱有代偿功能，病人仍能按时排小便，但排尿时间延长。到了中期，尿道梗阻加重，并超过膀胱的排尿能力，病人便出现尿频等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。

　　1、夜尿变多是前列腺增生早期表现吗 ?

　　答 :夜尿次数增多是前列腺增生最先出现的症状，夜尿次数的多少常常与前列腺的增生程度成正比。原来没有夜尿的患者，出现 1- 2次夜尿时，往往反映前列腺早期增生来临;从每夜排尿 2- 3次发展至 5- 6次，说明膀胱颈部受阻程度渐趋严重，这是由于前列腺在夜间充血刺激所引起。

　　2、前列腺增生为何尿频 ?

　　答 :尿频作为前列腺增生最常见的症状，主要是因为前列腺增生而使膀胱颈部的梗阻加重，故每次小便不能将膀胱内的尿液完全排空，膀胱内经常有残余尿。由于残余尿量增多，膀胱有效容量减少，排尿时间的间隔自然相应缩短，于是出现尿频。

　　3、前列腺增生为何出现血尿 ?

　　答 :老年男性前列腺发生增生后 ,覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血 ,小血管曲张。前列腺、尿道 ,以及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉 ,当膀胱收缩时易导致血管破裂。患者出血量不等 ,有的肉眼可看到 ,有的需医生用显微镜发现。这种血尿常为间歇性出现 ,多数发生在排尿后。

（实习编辑：郑德仲）