查看更多相关内容
取消关注部分前列腺增生症患者,在前列腺切除,症状消失多年之后,又重新出现了排尿不畅,夜尿次数增多,尿线细等症状,去医院求治,诊断为前列腺增生症。
为何前列腺已经摘除了还会复发,其原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果,把前列腺分成五个叶,即前、中、后及两个侧叶,以及McNeal新的分区方法,即中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生症的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。医生摘除前列腺时,实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。
不过前列腺增生症复发常在手术摘除前列腺多年以后才会发生,一般认为要经过10年以上。术后症状根本就未改善,或者短期内就又发生下尿路梗阻,不能称为复发。
前列腺增生症复发后的治疗,仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次,而且患者年龄更高,合并症更多,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。
(实习编辑:郑德仲)
主治医师
中山大学附属第六医院 泌尿外科
副主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏移植科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
二级 康复院 公立
广东省江门市蓬江区龙湾东路40号
三级甲等 综合医院 公立
黑龙江哈尔滨市平房区卫健街3号
二级甲等 妇幼保健院 公立
广西来宾市忻城县城中路17号
二级甲等 社区卫生服务中心 公立
山东省潍坊市寿光市银海路5684
二级甲等 综合医院 公立
咸阳市秦都区
三级甲等 综合医院 公立
西区:北京市东城区东交民巷1号;东区:北京市东城区崇文门内大街8号