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取消关注睾丸是男性的“性福”,没有睾丸不仅不能生育,也不能享受性生活,给一生的生活、家庭都会带来严重的伤害。但睾丸是十分脆弱的,任何不够精心的呵护都可能带来终身的遗憾。成人睾丸感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,临床上常称附睾--睾丸炎,病原主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌,儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。
一、什么是睾丸炎
睾丸炎可由多种细菌、病毒、损伤或化学物引起,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。睾丸本身很少发生细菌性感染,细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。但临床上多见为细菌感染引起,称为非特异性睾丸炎。非特异性感染多从血行、淋巴传播而来,也可直接经尿道、精囊、输精管、附睾蔓延波及。腮腺炎性感染则是腮腺炎病毒引起的,由血行传播而致。
二、睾丸炎病因病理
睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症,可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见,也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。
三、睾丸炎症状
临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎,约占其总发病率的40-60%,是男性性病的常见并发症之一。
睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。
1.高热、畏寒。
2.患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
3.患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。
4. 常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。
5.儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。
睾丸炎患者睾丸炎是可以治愈的,只要发现该病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎的发生。
(实习编辑:郑德仲)
主治医师
滕州市中心人民医院 泌尿外科
主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 男科
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 男科
主治医师
海口市人民医院 泌尿外科
副主任医师
上海市中医文献馆中医门诊部 中医内科
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