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取消关注前列腺炎为中青年男性常见病,多发病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性,特异性和非特异性之分。属于中医的“悬痈、白浊、劳淋、膏淋、精浊”等范畴。它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。
前列腺炎的感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有:1淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。2前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。3尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染;其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
其临床表现为:急性前列腺炎的主要表现有以下五类:
1全身症状:发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。
2局部症状:会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
3尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
4直肠症状:直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。
(实习编辑:郑德仲)
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广州市中医医院 外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
江苏省中医院 男科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
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