肝炎与性病并肩走 亲密得很

　　近年来，国内外相关研究结果证明：不良性行为确为多种肝炎病毒(包括乙肝、丙肝和丁肝病毒)传播的危险因素。

　　乙型肝炎许多研究显示，乙型肝炎病毒(HBV)可经性行为传播。国外研究人员调查了在荷兰阿姆斯特丹市性病门诊就诊的拥有多个性伴侣的男女异性恋者的HBV感染率。受检查的598人中，有70%以上近年中有商业性性伴。结果发现，从事商业性性交的年数多是男性受试者感染乙肝的一个主要危险因素;妓女与男性乙肝阳性者性接触也是高危因素;并且从事商业性交的年数多也是女性感染甲型肝炎(HAV)的主要危险因素。我国有研究也发现，性混乱人群中HBV感染率很高。如有人曾对广州、福州两市收容所卖淫妇女HBV感染状况进行了血清流行病学研究。结果表明，该人群HBV感染率为84.82%，HBsAg阳性率为21.61%;卖淫妇女HBsAg阳性率明显高于孕妇。美国巴尔的摩性病诊所对1257例就诊者调查了丙型肝炎(HCV)、HBV等流行率，结果是：抗-HCV阳性122例(9.7%)、抗-HBV阳性192例(15.3%)，提示性病患者中HCV和HBV感染率均较高。

　　丙型肝炎有报道认为，拥有多个性伴侣是HCV感染发病的重要危险因素。比如，国外对日本九州404名妓女、428名性病患者和8944名献血者进行了HCV抗体检测，结果表明：妓女中抗-HCV阳性率为6.2%，性病患者抗-HCV阳性率男女分别为6.1%和2.9%，均显著高于献血人群(1.5%)。还发现，从事卖淫活动1年或1年以上妓女的抗-HCV阳性率达8.1%。明显高于卖淫不足1年的妓女(1.4%)，对妓女人群的危险因素分析表明，妓女卖淫时间6个月以上者，感染HCV的危险性最高，而且年龄越大，抗-HCV阳性率也越高。我国台湾学者检测了当地622名妓女，结果：抗-HCV阳性率达11.89%(74人)。进一步分析显示：卖淫超过6个月、年龄20岁以上为感染的显著危险因素。研究者认为，妓女可能把HCV传播给其性伴侣。相关对比研究也证明，性病患者中抗-HCV阳性率较高。国外有人调查了意大利罗马市1128名在性病专科门诊就诊患者，其中性病患者的抗-HCV阳性率为2.8%(13/472)，而非性病者的抗-HCV阳性率为0.9%(6/656)。日本一项报道表明，性病患者的抗-HCV阳性率为3.5%，其中梅毒、男性急性尿道炎和宫颈炎患者的抗-HCV阳性率分别为4.4%、..6%和6.7%，均显著高于作为对照组的献血者(1.5%)。以上资料提示，性病患者也是丙肝病毒感染的高危人群。有人专门检测发现，不少抗-HCV阳性患者的唾液、精液中都能检测出HCV，这提示：性接触是HCV传播的一个途径。

　　丁型肝炎丁型肝炎病毒(HDV)也可经性交途径感染传播。有研究者调查了台湾34例丁肝患者和136例乙肝且HDV阴性男性患者。结果发现，30例HDV阳性男性患者中，27例在住院前3个月内与妓女发生过性关系，而136例HDV阴性者仅31例与妓女有过性接触。4例女性丁肝患者中1例为妓女，另1例为急性HDV感染患者的妻子。这些都表明，与异性接触尤其是与妓女有染可能是HDV传播的重要途径。另外，美国的一项对同性恋和吸毒人群进行的血清检测的结果显示，同性恋者和吸毒人群HDV阳性率分别为82%和60%，表明这两个人群同为HDV感染的高危人群，而同性恋者比吸毒人群更加危险。

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（实习编辑：陈俊琦）