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取消关注急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈,较少病人脓肿,急性期如治疗不彻底,可演变为慢性。
其预后及主要转下:
1.痊愈 全身症状消失,局部肿胀消退,无触痛,前列腺液检续3次正常。一般评判治愈的标准为:临床症状消失,尿三杯正常,前列腺液镜检白细胞每高倍视野少于10个,细菌培养性。
2.迁延
①隐性感染,因无明显症状而失治或延误治疗后可慢性前列腺炎;
②重度炎症或脓肿切开后,炎症未彻底治愈,症状不明显,遇有诱因则急性发作或转为慢性;
③急性前列腺般6个月未治愈,即转为慢性前列腺炎。
急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体,或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。
(1)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润,腺管上皮增生和脱屑。
(2)实质性前列腺炎:病变再发展,间质内嗜酸性细胞浸润,扩展到实质,形成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。
(3)滤泡性前列腺炎:各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润,由于炎症发展而充血水肿加剧,管腔狭窄闭塞,可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软,肿胀具有弹性。
(4)前列腺脓肿:实质炎发展为局限脓肿,或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大,最后向尿道、会阴或直肠穿破。
(实习编辑:陈占利)
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
江苏省中医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
无锡男科专科医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
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