老年高血压有何特点

　　最近国家卫生部等权威部门宣布，我国有高血压病人1.6亿。然而更为惊人的是人群高血压知晓率(30.2%)、治疗率(24.7%)、控制率(6.1%)都很低，而这其中绝大多数是老年人。去年山东省委老干部局组织参加中央电视台夕阳红才艺表演的舞蹈队中，4位男舞蹈队员3人高血压且均未有效控制。这使我这个老医生深感有责任向老年朋友介绍老年高血压的特点及其防治。

　　老年人高血压的特点

　　1.老年高血压以收缩压升高为主，舒张压升高较少或正常，导致脉压差大。这是动脉硬化所致，故对心脑血管的危害更大，易发生心衰和脑中风。

　　2.老年人血压波动较大，特别是收缩压。所以，老年人用降压药治疗期间，应定期测量血压(有条件者可购电子血压计自测血压)，随时调整用药剂量。

　　3.血压易受体位变动的影响而发生体位性低血压。尤其在应用抗高血压药物治疗时更易发生这种副作用。因此，应慎用胍乙啶、哌唑嗪、速尿等。

　　4.老年人易出现假性高血压现象，这是动脉硬化所致。该类病人对降压药物的耐受性较差，易发生严重的不良反应和并发症。

　　5.老年人脑功能较低，易发生忧郁症，故禁用作用于中枢神经系统的药物，如可乐定、甲基多巴以及利血平等。

　　老年人高血压的防治

　　1.提高警惕，高度重视，经常测量血压。一旦血压升高，应在医生指导下正规治疗，不可轻信广告宣传和所谓的偏方验方。

　　2.早期或轻中度病人，先坚持非药物疗法。如生活规律、劳逸结合、充足睡眠、戒烟限酒以及低盐、低脂、低热量饮食和有氧代谢运动等。

　　3.坚持适合老年人的药物治疗。一定要在医生指导下，选择合适的药物、适当的剂量以及必要的联合药物治疗。贵在坚持，规律用药，科学用药，严遵医嘱。千万不可吃吃停停、停停吃吃。

　　4.定期去医院复查。除观察血压水平外，还应进行血脂、血糖、血液黏度、心电图、眼底等检查，以了解心脑肾等器官受损程度。

　　厌食“衰老的信号”

　　刘建霞

　　一般说来，食欲减退是老年人常有的事。年过50岁后，有50%的人存在食欲减退的现象。但对中壮年人来说，食欲减退是不可忽视的衰老信号，所以在日常生活中要采取积极措施来防止早衰的进展。

　　首先要加强对胃肠功能的保护。保护胃肠功能第一道防线是咀嚼功能，这就是说，人要有一口好牙齿来帮助你咀嚼食物。第二道防线是选择易消化的食物.进食不可太快，食物不要太烫。太快不易消化，太烫会损害食道和胃黏膜。特别强调不要服食有刺激性的食物和药物，以免食道和胃黏膜受到损害.造成胃肠功能紊乱，影响食欲。

　　二是不要吸烟和酗酒。长期吸烟会造成消化功能紊乱，烟中的有害物质能促进胃肠蠕动和亢进，引起腹痛、消化不良。这些有害物质还能抑制胰岛分泌，引起胃幽门括约肌关闭不全.使食物从十二指肠反流入胃，导致胃部不适。酒中乙醇百害无益，长期饮酒，乙醇在肝脏中过剩，使肝脏的排毒负担加重，功能下降，食欲大减。

　　三是注意饮食结构的搭配。尤其要注意食物中应有多种纤维素而易消化的食物，这样有利于消化。纤维性食物还可解除便秘之苦，俗话说“一通百通”，大便正常，说明消化道功能良好。

　　四是食后半小时平卧或右侧卧位，预防胃下垂和饮食倒流。

　　五是注意平时腹部的锻炼和腹部按摩.增强胃部平滑肌的能力。这是预防胃下垂的良方，又能促进消化，增强食欲.也是防止早衰的良好措施。

（实习编辑：魏文巧）