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取消关注男性念珠菌性龟头炎的发病日益增多,主要的原因是与性接触有关。凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交,很容易被传染上,其次,与间接物体接触,如他人的内裤、浴巾、浴池等,再加上如包皮过长,念珠菌再包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发生于患念珠菌阴道炎者有性接触的男性,其生殖器被感染者达69.4%,而有念珠菌阴道炎者,其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎者的丈夫的4倍。临床主要有下面几种情况。
常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑,包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时,在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹,刺痒明显,累及尿道时,可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎,包皮水肿明显伴刺痒,可出现小溃疡,有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后,数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感,包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。
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(实习编辑:陈俊琦)
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
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福建省人民医院 全科医疗科
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