尖锐湿疣合并包皮过长的治疗

　　尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒引起的增生性疾病，其感染与机体的免疫缺陷有关，治疗后的复发率较高。CA复发的原因很多，与病变发生的解剖学基础、亚临床感染、小的疣体未被清除及患者的细胞免疫等有关。

　　CA合并包皮过长时，由于包皮内大量的包皮垢和分泌物使包皮黏膜上皮细胞防御能力下降，加上局部环境温热潮湿，有利于HPV生长、繁殖、传播。

　　治疗：患者在阴茎根部神经阻滞麻醉后，医者行包皮环切术，切口边缘距冠状沟缘约0.5cm，包皮系带处的内外板可以不剪去或多保留一些，术后第7天拆线。手术未能切除的疣体用干扰素a-1b100万IU，注射用水或生理盐水1.0ml稀释溶解后，根据疣体大小,每一个疣体给予0.1-0.3ml直接均匀地注射于疣体基底部，再用高频电离子手术治疗仪将疣体逐一碳化。

　　包皮环切术后：

　　1:改善了局部温热潮湿环境，保持黏膜屏障的完整性，减少了病毒再侵入及自身传染的机会;

　　2:切除了部分疣体组织，减少了组织中人乳头状瘤病毒(HPV)数量;

　　3:术后龟头外露，包皮、冠状沟干燥清洁，不利于病毒繁殖。

　　疣体基底部注射干扰素后，通过诱生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内的复制，增强NK细胞活性及其他免疫调节作用，有效地遏制病毒侵袭和感染，从而降低了CA治疗后的复发率。

　　临床观察，对CA合并包皮过长的患者，由于联合治疗从多方面消除了复发的因素，有效地降低了其治疗后的复发率，取得显著疗效。

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（实习编辑：陈俊琦）