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取消关注功能性不射精是男性不育的原因之一,同时也是射精障碍中最多见的一型,约占病例数的90%以上,其诊断标准是大部分患者性生活时间长,可在20分钟或更长时间,性生活时无性欲高潮,无快感,无射精动作,无精液射出,但均有梦遗现象。
功能性不射精可以分为以下三种类型:
(1)没有射精活动,经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。
(2)逆行性射精,性交时间正常,但高潮后仍无正常射精,性交后尿液中有精子和果糖。
(3)不排精,指有高潮而射精后无精液排出。
中医虽然无“功能性不射精”一词,但是通过辨证分析,基本属于肝肾阴虚、痰瘀阻络,治疗当用滋补肝肾、化痰祛瘀,药物用当归15g、熟地20g、枸杞子20g、菟丝子15g、赤芍15g、丹参15g、甲珠15g、柴胡15g、王不留15g、红花15g、桃仁15g、牛膝15g、蜈蚣2条;如有肾阴不足加龟板15g、鳖甲15g、如有肾阳不足加阳起石10g、仙茅10g、仙灵脾15g;心脾两虚加酸枣仁10g、石菖蒲6g。伴有肝气郁结加青皮10g、香附10g、淤血阻络加三七6g、茯苓10g、湿热下注加黄柏10g。
功能性不射精在男科疾病中较为难治,患者非常痛苦,由此造成负面影响,对家庭关系的稳定发展,对个人身心健康很不利,中医用活血化瘀、疏通经络,再配合辨证加减用药,在临床上收到了较好的效果,给患者及家庭带来了新的希望。
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(实习编辑:郑德仲)
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
深圳市中医院 男科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
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