浅谈淋菌性前列腺炎诊治

　　主要由尿道的淋菌通过前列腺管逆行至腺体外起感染。

　　临床症状为：

　　1）常发生在急性淋病后数周，突然出现发热、畏寒、厌食、全身酸痛、恶心呕吐等全身症状。

　　2）有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，排尿困难、终末血尿、腰骶部及耻骨上区疼痛及直肠刺激症状。

　　3）如有脓肿形成可并发急性尿潴留。

　　4）检查下腹部有压痛，前列腺部位有波动感。

　　5）尿道分泌物、前列腺液涂片镜检，可见白细胞增多，多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌，培养有淋菌菌株生长。前列腺液检查需按摩前列腺，可能引起败血症，一般禁忌采用。血常规可见中性粒细胞计数升高，尿３杯试验有典型的前列腺炎特点。形成脓肿时，Ｂ超检查可见前列腺区出现暗区反射，形态不规则，包膜带不整齐，不连续等。穿刺可抽出脓液。

　　西医治疗

　　患病后需卧床休息、多饮水，不食有刺激性食物，并对症治疗。

　　1）抗生素可选菌必治1、0克肌注或静注，每日1次，连续5天；或壮观霉素4、0克，每日1次，连续5日；或普鲁卡因青霉素Ｇ480万单位，分两侧臀部肌注，并顿服丙磺舒1克，然后继续服用氨苄青霉素0、5克，每6小时1次，同时服丙磺舒1克，每日服2次，共用10日。

　　2）有脓肿形成应行科引流，一般从会阴处切开引流。

（实习编辑：潘东波）