明明白白传播途径 切断结核病

　　不久前有媒体报道了几桩较大的有关肺结核病的事件，如沈阳高考体检逾30人患结核;辽宁朝阳市一高中发生肺结核疫情，29人被确诊为肺结核。结核病曾经肆虐人类一个多世纪;也曾经二度被人类击退，但如今，它却似有卷土重来之势。相关资料报道，目前全世界每年新增结核病病人880万，而死于结核病的人高达200万。我国现有结核病病人约500万，数量居世界第二位。看来，结核病仍然严重地威胁着人类的健康和生命，我们不得不对它提高警惕。

　　结核菌是怎样传播的

　　●咳嗽、打喷嚏、吐痰——会让结核菌飞在空中

　　人在大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，会释放出很多飞沫。据说咳嗽一次可以释放出3500个飞沫，而用力打个喷嚏会释放出上万个飞沫。肺结核病人释放出的飞沫是带有结核菌的。带菌的飞沫即使水分被蒸发掉，仍可在空中停留5～6小时。

　　肺结核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌会与尘埃混在一起飞扬在空气中。

　　健康人如果吸入含有结核菌的飞沫，就可能被传染结核病。

　　特别关爱 咳嗽、打喷嚏、吐痰看似个人行为，却关系着每个人的健康。所以，如果你是一位结核病人，请尽量少到公共场所;在咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时不要面对他人，应用手巾捂着嘴;睡觉时不同别人共用枕头或脸对脸，以免夜间咳嗽时传染;养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。

　　●食物、餐具——结核菌潜藏其中

　　结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌。

　　特别关爱 为了自己的健康，要注意与传染期结核病人的相对隔离，避免与结核病人近距离面对面谈话，不食用结核病人吃剩的食物，要经常认真洗手。

　　●公共场所、中央空调——病菌密集的地方

　　如今很多超市、商场、办公楼等大型公共场所都装有空调，无论冬夏都是门窗紧闭，这样室内室外很难形成对流，处于密闭环境中的人们在单位时间内吸入病菌的数量多，再加上人多的地方，单位空气病菌的含量相对较高，长此以往，就有可能感染传染性结核病。

　　特别关爱为了自己和他人的健康，公共场所应该开窗通气，降低空气中病菌的浓度。

　　●家有宠物——结核菌携带在身

　　结核病是一种人畜共患的疾病，宠物猫、狗身上很有可能携带结核菌，人与之亲密接触，结核菌会在人和动物之间相互传染。

　　特别关爱 为了自己和他人的健康，请你关照好自己的宠物，尽量不带宠物去公共场所，也不要随便和宠物亲密接触。

　　如何早期发现肺结核

　　如果你咳嗽、咳痰超过3周且痰中带有血丝;近日常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等，那就可能染上肺结核了。

　　一旦出现症状，请及时到医院就医，做必要的检查。如胸部透视、拍片，痰涂片查结核菌，结核菌素试验(OT试验)、查血沉等。

　　哪些人应定期检查

　　1.与肺结核病人密切接触者。

　　2.患有糖尿病、矽肺以及做过胃部切除手术的病人，长期应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂及免疫功能低下的病人。

　　3.“OT”试验阳性的病人，尤其是儿童。

　　4.长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风湿治疗效果不好，或病人有结节性红斑、泡性结膜炎者，应做胸部透视和全身检查。

　　5.一些经常接触粉尘工作的工人。

　　6.对于健康人，也要每1-2年做1次胸部透视检查。尤其是中小学生、幼儿教师、医护人员、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。

　　7.久治不愈的感冒咳嗽、持续发热，以及肺部有阴影者，经正规治疗两周，仍不见吸收时，均应想到患结核病的可能。

　　8.四十岁以上有长期吸烟史的人。

　　提高抵抗力

　　人体的抵抗力下降，很容易受结核菌的感染，那么如何提高人体抵抗力呢?

　　1.情绪调整好 保持乐观的情绪可以维持人体于最佳的状态，尤其在当今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙分泌增多，所以容易受到疾病的侵袭。

　　2.身体锻炼好 经常参加有氧运动，如骑车、快走、爬山、游泳等，增强自身的免疫力。

　　3.睡眠休息好 要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。

　　4.防寒保暖好 当气候变化时，若不能及时增减衣服，或受寒，或出大汗，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体侵入。

　　5.饮食安排好 饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白质、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果和干果等。

　　接种卡介苗

　　1.接种卡介苗后还会得结核病吗

　　接种卡介苗的目的是使人体获得对结核杆菌的免疫力，但这种免疫力不是永存的。卡介苗的免疫是“活菌免疫”。接种后，随活菌在人体内逐渐减少，免疫力也随之减低，故隔数年对结素反应阴性者还须复种。复种对象为城市中7岁、农村中12岁的儿童。因此卡介苗并不能预防感染，接种卡介苗后仍有可能得结核病。那是不是说没有必要接种卡介苗呢?当然不是。首先，接种卡介苗能显着减少结核病的发病概率，新生儿和婴幼儿接种卡介苗后，比没有接种过的同龄人群结核病发病率减少80%左右，其保护力可维持5—10年。其次，它可以明显减轻结核病发病时的临床症状。接种卡介苗是目前对结核病唯一切实可行的主动保护手段，因此接种卡介苗非常重要。

　　2.接种对象

　　新生儿。接种卡介苗后对幼儿的原发性肺结核，特别是粟粒性结核、结核性脑膜炎及其他肺外结核有较好的预防效果，但对大龄儿童和成人结核病的预防效果则比较差。

　　3.禁忌证

　　●体温超过37.5℃;

　　●早产儿、难产儿、体重在2500克以下及患有其他疾病的新生儿;

　　●脓皮病、全身湿疹者。

　　4.注意事项

　　①接种后一个月左右，局部可出现红肿形成脓疱，属正常反应，保持局部清洁，不必包扎，两个月左右结痂脱落形成小疤。个别人会出现腋下淋巴结肿大，可热敷。

　　②接种卡介苗后个别发生异常反应及并发症，如接种局部及相应淋巴结形成明显脓肿、溃疡、疤痕疙瘩，全身卡介苗感染、诱发湿疹、银屑病等应及时到防疫站进行相应的处理。

　　③对于3岁以下未接种过卡介苗和结核试验为阳性的婴幼儿，或15岁以下结核试验为强阳性的青少年，都应给予短期的预防性治疗。

　　小知识：健康人感染结核菌就一定得了结核病吗

　　健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病。是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，少数人在其抵抗力降低时，可发生结核病。发生结核病的概率大约10%。所以当你身边有肺结核病人时，首先要了解他(她)是否是排菌病人;是否已经抗结核病化疗。如果是痰菌检查阴性病人或痰菌阳性已经化疗的病人，传染性小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。

（责任编辑：叶惠玲）