面对流感 你做好准备了吗

　　●流感病源体的特点

　　流感的病源体是流感病毒。该病毒在外界的抵抗力弱，在摄氏56度的条件下，30分钟即可被灭活;在摄氏100度的条件下，1分钟即可被灭活;而在室温下它的传染性会很快丧失;但在0-4度的条件下可存活数周;在零下20度真空干燥的条件下可长期保存。此外，流感病毒对紫外线和化学有毒剂也很敏感。通常，流感病毒分为甲、乙、丙三种类型，同型病毒又分为若干个亚型。其中甲型病毒易发生变异，常引起流行;乙型病毒变异缓慢，流行比较局限;丙型病毒很少变异，病人较分散，不集中。需注意的是三种流感病毒间无交叉免疫。

　　●流感的传播途径

　　流感病人是主要的传染源，一般在潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强。流感是通过飞沫传播的。当病人咳嗽、打喷嚏及大声说话时，其体内的病毒会随飞沫喷到周围的空气中。正常人的鼻粘膜接触到这种病毒后即可被传染。此外，流感病毒也可通过尘埃及触摸日常用品在人群中传播。

　　●流感的易感人群

　　流感可感染任何人群，但儿童、年老体弱者、医务人员以及患有各种慢性疾病的患者最易受到感染。

　　●流感的流行特征

　　流感的发病率高，常突然发生，传播迅速，流行时间短，多沿交通线迅速蔓延，而且常在城市和人群集中的地方流行，几个月内即可造成全球性的大流行。流感在一年四季均可发生，但以冬春季节多发。

　　●流感的临床表现

　　流感的潜伏期一般为1—3天，在临床上分单纯型流感和肺炎型流感两种。

　　1.单纯型流感：该型流感起病急，患者多有畏寒、发热、头痛、肌肉酸痛、身软无力、恶心、食欲减退，并有轻度呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、干咳、咽痛，有时可伴有胸骨后疼痛，少数患者还可有胃肠道不适的症状。患者在体温升高时，其脉搏和呼吸会相应加快，严重时可呈急性发热面容。

　　一般流感患者的临床症状可在1-2日内达到高峰，经治疗后其临床症状多在3-5日内有所缓解，但咳嗽症状可持续1-2周。

　　2.肺炎型流感：该型流感较少见，易在儿童、年老体弱者及有心肺疾病的患者中流行。起病时症状与单纯型流感相似。但起病24小时后，患者的病情迅速加重，常出现高热、烦躁、剧烈咳嗽、血性痰和呼吸困难等症状。在查体时患者出现口唇发绀、双肺呼吸音弱并布满干湿罗音。胸部X片呈双肺弥漫性结节性阴影(肺门附近较多)。在临床上，患者的症状会日益加重，多于5-10日内发生呼吸和循环衰竭，故病死率较高。

　　●流感的治疗原则

　　1.一般治疗：病人应卧床休息，多饮水，宜食流质或半流质食物，保持口、鼻及咽部的卫生。

　　2.对症治疗：高热头痛的患者，应服用解热镇痛剂;咳嗽咳痰的患者，应服用止咳祛痰剂;对症状较重的患者，可应用抗病毒药物(病毒唑、金刚烷胺、金刚乙胺等)进行治疗。

　　3.肺炎型流感的治疗：要注意早期发现，及时治疗，必要时应让患者吸氧，防止出现心功能不全。一旦继发感染，可及时应用抗生素(青霉素、磺胺药或头孢菌素类抗生素等)，以控制感染。

　　4.中药治疗：可服用具有抗病毒作用的中药，如板兰根、鱼腥草、蒲公英、野菊花、大青叶、贯众、金银花、连翘等。

　　●流感的预防原则

　　1.管理传染源：一旦患者被确诊为流感，应对其就地隔离。隔离时间一般要持续至患者退热后2天。此外，对与流感患者密切接触的人员也应密切观察3天。

　　2.切断传播途径：要将患者鼻咽部的分泌物和污染物用漂白粉或来苏儿等进行消毒处理，室内要定时通风、消毒，在流感流行期间应禁止举办大型聚会。

　　3.保护易感人群：儿童、年老体弱者等易感人群在流感流行期间应服用药物进行预防，有条件的最好接种流感疫苗。

　　●流感疫苗的接种对象

　　接种流感疫苗是预防流感行之有效的好方法。儿童、老人及患有慢性疾病者，都是发生流感的高危人群，也是接种流感疫苗的主要对象。但是，脏器功能低下者、患有急性疾病者、怀孕3个月内的妇女，以及严重过敏体质者均不宜接种流感疫苗。需提醒人们的是，流感疫苗不等于感冒疫苗，它不能预防普通感冒。而且流感病毒的变异性大，各型之间无交叉免疫，所以人在一生中可多次患流感。

　　●新闻背景

　　根据我国流感的检测资料，结合全球流感疫情的变化形势，今冬我国不能排除局部地区暴发流感的可能性。流行病学调查结果显示，预防流感的最佳方法是每年接种最新的流感疫苗，这既有利于保障人民群众的健康，又有利于节约医疗资源。中国疾病控制中心流行病学首席科学家曾光宣布：新版流感疫苗已投放中国市场，目前正是接种的最佳时机。同时，有关专家提醒人们：要重视流感的危害，积极采取有效的预防措施。

　　●相关链接

　　流感暴发之不完全统计：

　　◎1918年3月西班牙流感大暴发。4月，流感相继传至欧洲、中国、日本。5月，流感遍布非洲和南美。9月疫情达到高峰。10月，流感便在美国创下了5%的死亡率纪录。当年，近1/4的美国人得了流感，并有67.5万人死于这场灾难。而全球范围内约有2000-5000万人因此丧生，死亡人数是第一次世界大战中死亡人数的5倍。

　　◎1957至1958年暴发了“亚洲流感”。此次流感可能是由H1N1病毒与亚洲禽病毒混合感染所致。中国首例病例在1957年2月末被确诊，当年6月亚洲流感传播到美国。据美国公布的统计数字表明，在“亚洲流感”流行期间，共有7万美国人死于流感，全球死亡人数达到百万。

　　◎1968至1969年暴发了“香港流感”。此次流感可能是由于H3N2病毒与亚洲禽病毒混合感染所致。这种病毒在1968年初在香港首先被发现，然后传播到美国。共有3.4万美国人因感染致死。全球流感病毒感染率为40%-50%。尽管在这次流感暴发期间死亡人数有所下降，但仍有80万人因此丧命。

　　◎2000年元旦前后，一场大规模的流行性感冒在世界多个国家和地区暴发。据2000年1月中旬的统计数字显示，在英国至少有50万人感染流感;法国传染病监察机构“警戒站”宣布，在法国蔓延的流感已使近100万人遭受感染;在意大利，流感肆虐地区两天之内就有18人死于流感引起的并发症。当时，我国台湾地区也处于流感的高峰期，而且小学生成了受感染的最大群体。

　　◎2003年欧美流感暴发，法国、美国、英国、加拿大等国均传出流感疫情。此次流感的大部分患者为儿童。在这次欧美流感暴发期间全球各地出现供应恐慌，尤其是出现流感疫苗紧俏的局面。

（责任编辑：叶惠玲）