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取消关注一不小心,被猫咪抓了一把
李老伯退休后,寂寞之余养了一只可爱的小花猫。闲来无事,他总爱把小猫咪放在膝上,像逗弄小孙子一样与它嬉戏玩耍,自得其乐。
一天,李老伯拿出一块饼干逗弄小猫咪,小猫咪一时性急,把李老伯的手给抓破了,伤口处立即渗出血来。李老伯一边用手绢压紧伤处,一边笑着骂道:“真是‘猫’急!”很快,血就止住了,他也没再把这事放在心上。
可是,几天后,猫抓处的皮肤仍微微发红,并且肿胀起来。慢慢地,肿胀处形成水疱,破溃后形成皮肤破损,再过几天,伤口处已干燥愈合。奇怪的是,李老伯发现自己腋窝和颈部的淋巴结却大了起来,而且全身酸痛,疲乏无力,胃口也不太好,偶尔还有点低烧,这下,李老伯沉不住气了,前几天看报纸,不是说淋巴瘤也是这个症状吗?那可是很难医治的啊!
诊室里,王教授仔细听完李老伯的叙述,又观察了被猫抓伤的伤口,再结合血液化验结果,笑着告诉李老伯,他得的并不是什么淋巴瘤,而是一种技猫抓伤后引起的宠物病——“猫抓病”。
“猫抓病”:每年超过 4万人发病
随着经济生活水平的不断提高,特别是在大城市快节奏的生活压力下,人际交流越发减少,取而代之的是,养宠物的人越来越多,由此引发的疾病也日益增加,“猫抓病”就是其中之一。
“猫抓病”又称良性接种性淋巴网状内皮细胞增生症,或非细菌性局部淋巴结炎,是一种人畜共患的感染性疾病。80%的病例与猫抓咬伤有关,但也有狗、兔、猴抓咬伤后引起该病的报道。据悉,全球每年“猫抓病”的发病人数超过4万人,可以少年儿童居多,男女无差别,温暖季节较寒冷季节多见。
通常来说,“猫抓病”不像狂犬病那样凶险,它是一种较为温和的非致死性疾病。其发病机制目前尚不完全清楚,传染源主要是带菌的猫通常在一岁以下),有报道宠物猫的感染率高达40%。该病的真正致病菌是革兰氏阴性汉赛巴通体(Bartonella henslea),被感染的猫甚至可以没有任何症状,但可传播疾病。幸运的是,该病目前尚不存在人传人的现象,感染者主要是被带菌猫抓咬后致病。
“猫抓病”不治也可痊愈?
“猫抓病”的潜伏期一般为10~30天,少数为几个月至l~2年。患者起病前常有被猫抓咬或密切接触猫的病史,一般被抓咬后3~7天,局部会出现皮肤非化脓性炎症,如红斑或丘疹,继之,1~2周到数月内,出现局郎淋巴结肿大(受累淋巴结以肘、腋、颈部居多,腹股沟处少见)。同时,可能出现低热、头痛、乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,仅少数发生淋巴结外转移,引起全身性病变,如血小板减少性紫癜、骨髓炎、心内膜炎、脑炎、脑膜炎等。“猫抓病”可引起跟部病变,主要表现为视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等,患者可能出现眼前一过性黑影或中心视力下降等症状。
根据病史和典型皮损、淋巴结或眼部临床表现,以及实验室方法(如病原体培养分离、血消抗体测定和皮肤试验等),该病一般不难诊断。
由于“猫抓病”属于自限性疾病,一般情况下,即使不治疗,多数病例亦可在2~3个月内自行恢复。但对于较严重的,或有复发性感染的,应及时就医处理。迄今为止,对于“猫抓病”尚无特效治疗药物。多数研究表明,早期应用抗生素可缩短炎症病程,加快视力恢复,但免疫功能正常者,患轻度或中度的“猫抓病”(局部淋巴结病)时可不予抗生素治疗。在炎症急性期,应用皮质类同醇药物可有效减轻炎症反应和缩短病程。
如何防患于未然
为预防“猫抓病”,提倡尽量不要与陌生或不熟悉的猫接触,并教育儿童不要随意与猫耍逗,尤其住春季等动物发情期,要特别注意与流浪猫狗保持距离。一旦不慎被猫狗等抓伤,应立即用肥皂和清水彻底洗净伤口。经常接触猫狗等动物的人士,要特别注意宠物卫生,为防家人朋友不慎被其抓伤,不妨请宠物医生为其剪去爪甲。慢性病患者(如肾病、肝病、哮喘等患者)与免疫力低下者(如肿癌、白血病、长期服用免疫抑制剂等患者),最好不要养猫狗等宠物。
(责任编辑:叶惠玲)
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科