做好防护工作 消毒最重要

　　SARS改变了很多人的观念，比如，人们真正认识到，病毒，包括SARS病毒、流感病毒等，由于其可在体外生存，导致任何物体表面都可能成为传染源，如公车的扶手、门把手等，如果手接触到这些东西，再用手揉眼、鼻，病毒即可钻入黏膜进入人体。所以，应用紫外线、过氧乙酸等对物体和环境进行消毒，是预防感染的有效措施之一。尽管目前与SARS的斗争已经初战告捷，但人类与病毒的较量将长期存在，消毒将成为长期坚持不懈的工作。与此同时，如果在使用紫外线或过氧乙酸等化学物质消毒时操作不规范，防护不严密，将导致不必要的眼损伤，因此，有必要提醒人们注意这一问题。

　　紫外线损伤： 反应滞后，预后良好

　　紫外线的最佳灭菌波长为254纳米，其强度一般应大于每平方米70毫瓦，消毒时间为30分钟(另加预热10分钟)。紫外线消毒时，房间等应保持清洁、干燥，消毒有效距离不超过2米。紫外线产生的光电作用等能迅速杀灭细菌、病毒等微生物，而且不会造成环境污染，非常适合小环境(如居室、办公室、小汽车等)的消毒。

　　但是，应该看到，紫外线在消毒过程中是"六亲不认"的，可对人体产生一定的影响，其中眼睛最易遭受紫外线损伤。一般在暴露当时并无表现，数小时后才出现症状，短者半小时，长者24小时，一般为6～12小时。出现症状的时间长短，取决于所受照射剂量的大小及时间的长短。紫外线强度越高或照射时间越长，则症状出现越快。由于最初没有任何不适，很多患者并未意识到眼睛已受到伤害，往往到下班或入睡前后才发病，医生追问病史后才得知患者有紫外线接触史。

　　紫外线眼损伤，轻者，仅有异物感或轻微不适;重者，有眼痛、畏光、流泪和异物感，体检时发现眼周及眼睑皮肤潮红，球结膜充血水肿，角膜上皮点状或片状脱落，角膜知觉减退，瞳孔痉挛性缩小，许多患者视力减退。一般紫外线眼损伤不会导致永久性视力减退，但会出现眼部疼痛和视力下降，严重影响生活和工作。在消毒时，不能直视紫外线，应关闭门窗和拉上窗帘，尽量远离紫外线。如果不得不接触紫外线时，要戴上深色的能够滤过大量紫外线的防护墨镜。做到这几点就可以避免紫外线眼损伤。

　　如果没有做好防护工作，眼睛已经受到紫外线的损害，则可视不同程度予以处理。轻者自行点抗生素眼药水和眼药膏，民间用鲜母乳或无菌鲜奶亦有效，尽早休息。如果接触时间长，或出现症状较重，则应及时到医院就诊。医生会给患者眼睛点上1%丁卡因等治疗，虽然丁卡因等麻醉药能够迅速解除患者的疼痛，但多用可能影响角膜上皮的愈合，大多数患者一滴足矣。患者一般在24小时内痊愈，极少超过48小时。只要发病后即去医院就诊，就能迅速解除痛苦，往往没有后期并发症，预后良好。

　　过氧乙酸损伤： 就地治疗，可免后患

　　使用1000毫克/升左右的含氯制剂(如漂白粉)或0.5%的过氧乙酸进行消毒，如果不慎溅入眼内，也可造成眼损伤，属眼化学伤，可立即出现症状，必须立即就地治疗，分秒必争，以免后期并发症。

　　上述化学物质不慎溅入眼睛后，立即引起剧烈的刺激症状，如畏光、流泪、疼痛、烧灼感、异物感，使眼睑痉挛、视力减退。检查可见眼睑和结膜充血、水肿，甚至坏死。损伤程度与化学物质的性质有关。一般过氧乙酸(酸性物质)较漂白粉(碱性物质)损害轻。被酸性物质烧伤者，眼表层组织受损后，其蛋白质结合凝固，不再向周围和深处扩散，容易修复。而被碱性物质烧伤者，因碱溶于水，可与组织内的脂肪结合，使组织软化、蛋白质溶解，致使碱性物质继续向眼睛深部扩散，甚至导致角膜穿破、虹膜萎缩、继发性青光眼、白内障等严重情况。

　　一旦发生化学性眼损伤，应即刻用大量冲洗液冲洗受伤部位，冲洗得愈快、愈彻底，则预后愈好。受伤者在冲洗时应不断转动眼球，把积存在结膜穹窿部的化学液彻底冲洗干净，方可去眼科进一步治疗。冲洗液可以是自来水、蒸馏水、矿泉水等一切可以得到的干净水。当然，如果了解化学物质的酸碱性，选择中和液冲洗，可事半功倍。如酸性烧伤，可用碳酸氢钠(小苏打)溶液、 2%磺胺嘧啶钠或磺胺醋酰钠眼药水(斑马眼药水)冲洗，碱性烧伤，可选择 1%～2%的醋酸水、1%乳酸水、3%硼酸水等溶液冲洗。不管是清水或中和水，其原则是立即、就地、大量、彻底地冲洗受伤眼部，不可等移送医院后再冲洗。否则，将严重影响眼损伤的预后。

　　到医院后，医生将根据情况进一步处理。

（责任编辑：叶惠玲）