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取消关注松毛虫性骨关节病是指人体直接接触松毛虫活体、尸体、虫毛或接触虫毛污染过的柴草,衣服及水等引起的骨关节病。本病在我国南方较为常见。常呈局部地区爆发流行,夏秋季节为流行高峰期。多见于20—49岁。 松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素是致病的主要因素。其发病机理尚不清楚,可能与中毒、变态反应和感染有关。
治疗原则
1.预防为主,在接触松毛虫及其污染物后立即肥皂水清洗,30%氨水外敷。 2.急性期以抗过敏、止痛、消炎和制动为主。若有继发性感染,应加用抗生素。 3.慢性期关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形强直于非功能位可行手术治疗(选用病源清除术、滑膜切除术、关节融合术或截骨术等)。
用药原则
1.轻症患者可口服抗过敏药物如:消炎痛25mg,每天2次,扑尔敏4mg,每天3次;维生素C,0.1,每日3次。外用脱敏软膏等。 2.重症患者除口服药物外,应给静脉应用激素药物,如10%葡萄糖液加氢化可的松,地塞米松,静脉滴注。 3.关节肿胀明显者,可行关节抽液后,应用0.5—1%普鲁卡因5mk+醋酸氢化泼尼松12.5—25mg封闭疗法。。
(实习编辑:钟少玲)
副主任医师
丽水市中心医院 骨科
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