前列腺增生尿流率检查有必要吗

　　尿流率检查可诊断下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌压力是尿液由静态变为动态的能量，能量在尿道内摩擦消耗后，最后所剩余能量转换成尿流率喷出尿道口。正常尿道内摩擦力很小，故尿流率可代表逼尿肌功能，所以若逼尿肌功能正常而尿流率低，表示尿道阻力增加，因而可用来诊断尿道梗阻，但并不能区别逼尿肌功能减退及尿道梗阻。

　　尿流率计（或尿流动力学测试仪）可应用尿流重量测定下尿路功能，基本方法为记录排尿过程中每秒钟的尿流量，并绘成曲线。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因，故此项检查亦主要针对前列腺增生症患者。尿流率轨迹分为连续性曲线及间断性曲线，其中连续性曲线者，尿流时间即排尿时间；间断性曲线者，尿流时间为排尿时间与间隙时间之差。当膀胱容量在200～400毫升时，最大尿流率应在15毫升/秒以上，最大尿流率（Qmax）为最简便而比较可靠的参数，若尿量少于150毫升，则其可靠性下降，其他参数还有平均尿流率、排尿时间及尿量。前列腺增生时，尿流图形亦有改变；轻度时，图形接近正常；中度时尿流曲线呈多波形；重度增生者曲线为低平形。

　　因此，尿流率测定对于前列腺增生患者有着十分重要的意义，它不仅可用于早期前列腺增生患者的确诊，还可用于治疗后疗效的判定。

　　对于复查时难以保证排尿量150毫升以上者，可使用吴阶平的相对排尿阻力公式（RVR），RVR= T/Qmax，其中T为排尿时间。50岁以上者，正常值为：RVR≤2 2。

　　提示：前列腺增生相关知识

　　临床表现主要为排尿异常症状可分为梗阻和刺激两类；梗阻症状为排尿踌躇间断终末滴沥尿线细而无力排尿不尽等刺激症状为尿频夜尿多尿急尿痛症状可因寒冷饮酒及应用抗胆碱药精神病药物等加重长期梗阻可导致乏力嗜睡恶心呕吐等尿毒症症状

（实习编辑：潘东波）