枢椎椎弓根的概念及解剖特点

　　对于枢椎椎弓根的定义学术界缺乏统一的认识。Yarbrough及马向阳认为枢椎上下关节突之间的连接区域是椎弓根,即狭部。Borne认为枢椎椎体-齿状突复合体与上关节突之间的区域为椎弓根。Ebraheim提出:枢椎上关节突下方和横突孔前内侧的部分是椎弓根,上下关节突之间的狭窄部分叫狭部,两者之间的骨皮质和骨密度分布没有差异,枢椎椎弓根螺钉的的走行是经下关节突、狭部、进入椎弓根最后固定于椎体上。这种观点得到了多数人的认可。Naderi等认为枢椎的椎弓根为上下关节突之间的狭部所覆盖,是连接椎体与下关节突的部分。袁峰等人的观点与Naderi的一致, 且认为上下关节突之间的部分是狭部和椎弓根复合体,复合体的上部扁平的部分为狭部,中下部分半管柱状结构(少数为薄壁状)的骨嵴为椎弓根部,其位于狭部的下方,在横突孔的内后侧连接椎体和下关节突。昌耘冰在对160个椎弓根观测后指出:狭部位于上下关节突之间,覆盖了椎弓根,并建议临床上应称为“椎弓根狭部复合体”。本研究对枢椎椎弓根进行观察发现,枢椎的椎弓根不是独立结构,与枢椎的峡部连成一体,被枢椎的峡部和上关节突的一部分所覆盖,可分成前(内)后(外)两部分:前部位于上关节突内侧部的下面,连接椎体;后部位于峡部的下面连接下关突。截面观察到峡部和椎弓根没有明显的分界,骨质是连续的,从上到下宽度逐渐变小。

（实习编辑：陈俊琦）