前列腺癌的“前奏”

　　前列腺癌早期几乎没有症状的，且若侵犯到尿道时会出现与良性前列腺肥大症类似的症状，如：频尿、夜尿、急尿感、尿流细小、尿道疼痛和血尿等症状，转移至骨骼时，如腰椎骨，就会造成腰背疼痛或神经痛等症状，所以更应该小心地检查诊断。但近年来由于医学进步，只要能够早期诊断并接受治疗，前列腺癌的五年存活率仍可达 70 ﹪左右。

　　临床观察表明，有半数以上的病人，自觉症状出现后一年内就会发生癌肿的转移。因此，必须对前列腺癌的各种症状有一个充分的认识，才能做到早发现，早治疗。

　　重视检查结果

　　一些前列腺癌早期患者常会出现排尿不畅，夜尿频多，检查报告显示前列腺特异抗原PSA值偏高。但是，不少中老年患者对此并不在意，往往将排尿症状或PSA升高归结为前列腺炎或良性前列腺增生，不愿意接受前列腺癌常规检查。一旦大量服用前列腺炎无效后，患者的心理压力就会变得越来越大。

　　事实上，这类患者就是抱着侥幸心理而忽视了常规检查。一般按照前列腺癌诊疗常规，如果PSA持续偏高，肛门指检发现异常，或者B超、CT等影像学检查发现有前列腺肿块，应建议再进行前列腺穿刺活检。这是因为只有根据活检的病理，才能判断到底是不是癌症。由此可见，如果早期患者都能够及早扭转思维定势，听从医生建议接受系统检查，就可及早发现肿瘤并进行根治术。

　　前列腺癌的“起点”

　　前列腺癌75％一80％起源于前列腺外周带，对排尿障碍的影响比较晚，容易忽略。仅有15％一20％起于围绕尿道的腺体，排尿障碍症状可较早出现。该部位也是良性前列腺增生的起始区域，在良性前列腺增生手术标本进行节段切片时大体可以发现10％有癌病灶，一般都比较小，分化也好。我国良性前列腺增生有前列腺癌病灶者约5％左右。

　　前列腺癌有血尿的很少，不足15％。可能因良性前列腺增生引起，也可因肿瘤侵犯膀胱三角区和前列腺尿道所致。

　　血精可以在前列腺癌发生，老年人有血精应想到有前列腺癌的可能。前列腺导管癌可以在早期即出现血精。

　　前列腺癌露出来的“马脚”

　　前列腺癌起病隐匿，发展迅速，易发生早期转移。要想做到早期诊断，就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现者，应注意检查以排除早期前列腺癌的可能：

　　1、有前列腺增生肥大病史者，近来明显感到排尿费力、尿流不畅。

　　2、间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。

　　3、性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液。

　　4、排尿时尿道部位有刺痛感。

　　5、下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。

　　6、出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。