百炎净引起罕见多发性末梢神经炎1例

　　1. 临床资料

　　患者女52岁，1996年7月因臀部多发性疖肿而服用百炎净，每次0.96 g, 2次/d，连服10 d，疖肿痊愈停药后半个月.出现双足、双手趾指端发纷，继之出现双手、双足背皮肤有蚁走感，双手麻木疼痛、以针刺样、烧灼痛为主，尤以指趾端为甚。因疼痛难忍，不能触摸，并逐渐加重而住院诊断为磺胺药物引起多发性末梢神经炎，经予大剂量B族维生素、烟酸、能量合剂及静滴低分子右旋糖醉等药物，辅助理疗、中药等并行3个疗程的高压氧的治疗。两个月好转出院，但一接触化学品制剂，或冬季接触冷水，便可致上述症状发作表现为双手皮肤潮红、变薄，皮纹消失，双侧大鱼际肌轻度姜缩等。皮肤感觉运动神经植物神经功能障碍，肌力基本正常。

　　2. 讨论

　　磺胺药的过敏反应丸多数症状枉微，有恶心、呕吐、口唇及生殖器散在斑丘疹;临未常见的磺胺类药疹为固定性药疹，严重反应有杜细她及血小板减少;在休内G-6PD缺乏者可致高铁蛋白血症及浓血性贫血等。本病例主委以末梢神经狈害为主.双手皮肤发红、变薄，手纹消失，大鱼肌轻度萎缩，在临床床极为罕见。

　　多种药物可引起全身周田神经狈害，如呋喃类、抗结核类，产生症状也类似。但主丢病因不同，服用的药物不同，诊断并不困难，但要与红斑性肤痛症鉴别。肢痛症原因不明.拉状为对称性血管障碍、烧灼痛.皮肤滋度升高和发红。

　　百炎净是临床上常用杭菌素，为防药物反应，问过敏史非常重妥。

（实习编辑：陈俊琦）