口服诺氟沙星胶囊致多发性末梢神经炎2例

　　1　临床资料

　　病例1:患者,女,28岁。因腹痛,腹泻,伴发热 1 d,诊断为急性肠炎。给予口服诺氟沙星胶囊。用法:每日3次,每次2粒。服第1次量后2 h,患者渐感口唇麻木,中午停药后症状消失,当晚又服2粒, 症状再次出现,并伴有双手指前端对称性麻木。该患者既往无药物过敏史,考虑口唇双手指麻木,为诺氟沙星所致,故嘱其停服,麻木症状逐渐减轻,改用黄连素,治疗急性肠炎2 d后,诸症缓解。

　　病例2:患者,女,65岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛3 d。尿WBC( ),诊断为急性泌尿系感染。给予口服诺氟沙星治疗,用量为每日4次,每次2 粒,1 d后患者胸前阵发性发热,口唇麻木,双手指对称性麻木,患者本人未引起重视。3 d后,患者口唇及双手指麻木逐渐加重,且双下肢也有对称性轻度麻木,收住入院。查体:神清,语言清楚流利,四肢远端及小腿下1/3痛觉过敏,腱反射对称,未引出病理反射,患者既往体健,无糖尿病及颈椎病史,无药物过敏史。入院后诊断为诺氟沙星胶囊所致多发性神经炎,予停服诺氟沙星胶囊,肌注维生素B10·1, 维生素B120·5 mg,各每日1次治疗,泌尿系感染则予中药加庆大霉素治疗,1周后患者治愈出院。

　　2　讨论

　　此2例患者均于口服诺氟沙星后出现口唇麻木,其中1例,还有四肢麻木,停药后,上述症状渐缓解,故诊断为口服诺氟沙星胶囊所致多发性末梢神经炎。此类病例临床不多见,需密切观察,一旦发现类似反应,应及时停药。

（实习编辑：陈俊琦）