高压氧治疗多发性末梢神经炎

　　多发性末梢神经炎是由多种病因引起的肢体远端对称的多发性神经损害,由于病因的不同及病理损害程度的差异,可呈现感觉性、运动性、植物神经性障碍,或仅呈感觉障碍,也可因主要损害小神经纤维,使疼痛成为突出症状。受损神经的营养血管特别是小动脉和毛细血管的基底膜增厚,血管内皮细胞增生,以致血管管腔狭窄,管腔闭塞而缺血、缺氧,神经能量代谢障碍,神经内膜的磷酸肌酸及乳酸浓度增高,神经氧供受限。同时各种病因引起的磷酸酰肌醇和神经肌醇磷脂代谢紊乱使Na+-K+-ATP酶活力减弱,这就影响依赖Na+的肌醇的摄入,使肌醇含量进一步减少。神经组织对肌醇及其磷脂衍生物的利用受影响,导致神经功能障碍和轴索变性。

　　高压氧治疗末梢神经炎,主要是通过提高血氧含量和组织氧分压。在0.2MPa氧下,动脉血氧分压达 182kPa,是常压下呼吸空气时(13kPa)的14倍,血液中物理溶解的氧气也同时增加14倍。这时氧的弥散增大, 尤其是组织分压在高压氧治疗结束后还能保持相当长的一段时间才能恢复正常值,因而有效地改善闭塞或栓塞血管远端组织的缺氧状态,酸性代谢产物明显减少,促进毛细血管的开放和功能的恢复,减轻组织水肿。此外,在高压氧下机体组织的氧供应充足,各种代谢恢复正常, ATP生成增多,因此能有效改善受损神经引起的各种症状。本组治疗结果说明,治疗效果与病情轻重、早期治疗、治疗次数等因素直接相关。目前对多发性末梢神经炎治疗尚无特效方法的情况下,高压氧作为一种方法,有一定应用价值,远期疗效有待于进一步观察。

（实习编辑：陈俊琦）