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取消关注一、疾病介绍:
1、颅底骨折是颅骨骨折的一种类型。颅底由前至后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。
2、颅前窝骨折瘀斑的部位在上、下眼睑及眼结合膜下,可伴有鼻漏;颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区,可伴有耳漏;颅后窝骨折瘀斑部位在乳突区和咽后壁,无脑脊液漏。
3、颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊,脑脊液漏处理不当可导致颅内感染。
4、如何明确有脑脊液外漏呢?可将漏出液滴于吸水纸上,如在血迹外有较宽的淡黄色浸渍圈,并且被GSF(脑脊液)浸湿的手帕,没有干后变硬的现象,即可确认有GSF外漏;或在医院查白细胞计数与周围血液比较是否被稀释以明确诊断;同时您应注意是否经常有腥味液体流至咽部。
5、颅底骨折一般不需手术。但维持特定的体位,藉重力作用使脑组织移向硬脑膜裂缝处,有助于使局部粘连而封闭漏口。前窝骨折且神志清楚者给予半坐位,昏迷者抬高床头30度,患侧卧位;中、后窝骨折者卧于患侧。维持特定体位至停止漏液后三日。
6、 GSF外漏属隐性开放骨折,防止颅内感染至关重要。严禁从鼻腔吸痰或留置胃管,禁止作耳、鼻滴药、冲洗和填塞。
二、心理指导:
颅底骨折绝大部分不需手术,伤后一周内漏口常能自行愈合,请您不必担心。但也不可因症状轻微而疏忽大意,如有不适请及时告知医护人员。总之,保持良好的心情是您早日康复的重要保障。
三、饮食指导:
1、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食,宜少量多餐,勿暴饮暴食。
2、禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。
3、勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
4、当您自觉抬高头部或端坐时头痛加重,请及时补充大量的白开水,大于2000ml/日。
四、出院指导:
1、颅骨的愈合多属纤维性愈合,线形骨折后,小儿约需1年,成人则需25年才可望达到骨性愈合。
2、请勿挖耳、抠鼻,也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染。
3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物,以保持大便通畅并养成定时排便的良好习惯。
4、请保证充足的睡眠时间>8小时/日。
5、劳逸结合,可进行散步、慢跑等运动,以不感到头痛、头晕为宜。
6、请注意保护您的头部,避免外力的碰撞。
7、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时到医院就诊。
8、请遵医嘱服药,勿自行停药或擅自减量。
9、请于出院后一个月来复查。
(实习编辑:陈俊琦)
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
福建省人民医院 全科医疗科
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