“喝醉”的前列腺拉不出尿

　　“想尿又尿不出来，憋得慌！”有不少患有前列腺疾病的人常有此感叹。那么，前列腺患者在什么情况下，会诱发有此症状的急性尿潴留呢？ 案例：

　　前列腺“醉酒”人遭殃

　　前几天，陈老伯适逢六十大寿，一家人给他过生日，陈老伯多喝了几杯。送走客人后，陈老伯觉得晕头晕脑的，便上床睡了。半夜时分，陈老伯在睡梦中被尿憋醒，觉得小肚子胀得难受，连会阴部和睾丸也感到坠胀，可是就尿不出来。经过检查，医生打趣地说，这一切都因为陈老伯贪杯把前列腺给“灌醉”了，发生了尿潴留所致。在医生给陈老伯清洗消毒外生殖器后，将一根导尿管插入了尿道，随着尿液的流出，陈老伯紧皱的眉头舒展开来。

　　专家点评：前列腺是一个对酒精十分敏感的器官，当前列腺受到酒精的刺激后，局部毛细血管迅速扩张、充血，使细胞组织间液体渗出增多，细胞发生水肿。血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀也就越重。有前列腺慢性炎症或增生的患者，平时就有尿道压迫的情况，如尿液通过尿道时，尿流变慢变细，尿线分叉。被“灌醉”的前列腺，也会侵占更多的尿道空间，无疑是雪上加霜，造成排尿困难。压迫严重时，就会发生急性尿潴留，滴尿不出。

　　前列腺醉酒一般要经过三五天时间，才能让变“肥”的前列腺“瘦”下来。一般来说，治疗的方法就是热水坐浴，每天两次，每次持续浸泡半个多小时。这可促使局部渗出液吸收，加快肿胀的前列腺消退。此外，再适量服用清热消炎利尿的药物，以消除不适症状。

　　案例：乱吃药吃出尿潴留

　　前两年，何老伯患上前列腺增生。初时，他每晚都会常起来小便，还经常有尿不尽的感觉。后来服用药物治疗，症状才有所好转。可是前天早上，当何老伯晨练完回家，突然觉得皮肤发痒，还起了一些风疹块，他以为是皮肤过敏，就吃了两片扑尔敏。未多久就出现了尿不出来的情况，最后由家人送到医院就诊。

　　经检查显示，何老伯的下腹部耻骨区上方明显隆起，应是由于尿路梗阻引起的急性尿潴留。医生告诉何老伯，这一切都是扑尔敏在作怪，因为有前列腺增生的患者，如果服药不当，常可引起尿潴留。

　　专家点评：扑尔敏是常用的抗组胺药，它能使组胺失去作用，从而缓解由组胺引起的皮肤、黏膜过敏症状，对伤风感冒时的流清鼻涕、打喷嚏等症状也有一定的缓解作用。而人体的排尿活动是受神经系统支配的，服用扑尔敏会使膀胱逼尿肌和括约肌松弛，收缩力减弱。前列腺增生的患者，本来就是前列腺肿大挤压尿道，而出现排尿困难现象，一旦服用了含扑尔敏的感冒药后，就会更加因膀胱收缩无力而加重排尿困难。类似的抗组胺药还有苯海拉明、非那根等，这类药前列腺增生患者也须慎用。

　　除了抗组胺药外，中老年前列腺增生患者应用阿托品后也可诱发尿潴留。因为老年人膀胱逼尿肌的收缩力大多减弱，如果患有前列腺增生肥大，应用阿托品后，因其对内脏平滑肌的松弛作用，使膀胱逼尿肌张力下降，更加重排尿困难，甚至发生尿潴留。因此，老年人应慎用阿托品，以防加重排尿困难，发生尿潴留。属于此类的药物还有颠茄片、普鲁本辛等。

（实习编辑：潘东波）